【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千零七十六。（更多精彩内容持续更新中……）】
“帝曰：願聞其異狀也。岐伯曰：陽者天氣也，主外；陰者地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。故犯賊風虛邪者陽受之，食飲不節，起居不時者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五髒。入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五髒則瞋滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風氣，陰受濕氣。”——《黃帝內經·太陰陽明論》
（接前文）我们再看看马莳在《注证发微》里边的注解∶“人与天地相参，故天在外主包夫地，地在内主包于天。人身六阳气，犹天气也，主运于外；人身六阴气，犹地气也，主运于内，阳运于外者为实，阴运于内者为虚”，这就是从外和内来理解阴和阳的，其实都是一个意思。我们知道身体的表层有一层气叫卫气，这是阳气，内在的气血运行的，通称为阴气，很多人说我们内脏就没有阳气了吗？有脾阳，有肾阳，也有阳气，但是从这内外这个层面上来理解它属于阴。
所以我们在理解《黄帝内经》的时候一定要注意分清楚层次感，你一定要读原文，读这段文字这个阴阳指代的具体的东西是在什么语境下他这样说，所以这一段也是非常重要，这是哪三家呢？这就是我们以前经常说的《内经》注解的最好的三个是张介宾的《类经》，张志聪的《素问集注》，还有马莳的《注证发微》，这三家从这个角度来看都是说得通的，从不同的角度进行注解，这就是三家的注解，这就讲了阳主外，阴主内这样一个思路。
还有一句话叫做“不时卧”，是什么意思？因为之前我们这个讲了入六腑则身热不时卧，这个时在很多医家上认为是不得卧的意思，也就是说不是时间的时，而是不得卧，是卧不下去，就是像哮喘呼吸道的一些问题，指的是他卧不下去，这种情况就是阳明经的问题，阳明大肠，他的脏就对应的是肺脏， 所以说大肠气不通，肺脏就往上顶，他就喘咳不得卧，他就卧不下去，他就坐在那里张口抬肩，我们在临床上也经常会遇到这样的患者，就是肺脏的病，还有哮喘的患者，还有肺心病的一些患者，还有肺间质纤维化，这些患者他都是什么呢？他都是喘不动气，你让他完全平躺，他使不上劲，他每天晚上他都在得坐着睡觉，他很痛苦，这就是什么呢？入六腑则身热不得卧，其实这个地方很多医家都认为时指的是得的意思，这是一个细节。
再往后讲的叫做“阳受风气，阴受湿气”。《易经》有一句话叫做“同气相求”，风是阳邪，湿是阴邪，所以阳邪伤阳经，阴邪伤阴经，所以说 “阳受风气，阴受湿气”，杨上善在《太素》里边讲∶“风从上下，故阳受之，湿从下上，故阴受之”，这与下文所讲的“伤于风者上先受之，伤于湿者下先受之”正好相呼应，也是相通的。阳邪伤人，先伤人的上半部分，就伤人的头背肩，你像风邪，尤其是风寒，这些外感，这些疾病一上来是哪里难受？头先疼、肩膀疼、脖子疼、后背酸痛、浑身骨节疼，没有先腿肚子疼，先脚底板疼。一定是先头疼的，症状也是咳嗽、流鼻涕、有痰，这都是上焦，都是上部，这是风邪伤人。
湿邪伤人是从下往上走，比如踩到水里或踩到湿的泥泞里边去了，或者是下着雨，非常闷，你到南方走到那些山里边去，那时候腿先难受，脚先难受，关节先难受。我以前有一个患者，她就有一次年轻的时候来例假，结果在冷水里边玩，就是到了山区，山山水水非常美，他光脚踩到水里边去，就是一个小河，上面有瀑布下来，这个水正好没到他脚踝这里，她觉得非常凉爽，但是她忘了她那时候正好来例假，他觉得没什么事，结果从那之后第二天开始，脚就开始寒，腿开始凉，从此之后来例假就不准了，每次来都疼，颜色黑，有血块，再往后手脚也开始凉，这就是刚才讲的叫做“阴受湿气”，就是《太素》里边所讲的“湿从下上，故阴受之”， 湿邪喜欢从下往上走，从底下往上蒸，所以这个患者自从得那个病之后浑身就开始不舒服了。
本身当时很年轻，二十多岁，气色非常好，皮肤非常光滑，很红润，从得了这个病之后，脸上就开始没有那么红润了，就脸色开始苍白，手脚开始冰凉，浑身就不舒服，尤其是脚特别寒冷，睡一晚上觉，我们都知道，一般人一睡觉，睡着了之后，手脚就温暖了，你睡着之前可能手脚就凉，但睡着之后手脚温暖，为什么呢？因为你睡眠过程当中，阳气是散布于四肢的，就是睡觉前脚冰凉，睡醒了脚还是冰凉，一晚上都是凉的，那就得好好调理了，那就得用上四逆汤，加上桂枝汤，这些方子都是伤寒方，给她进行调理，还要温暖子宫，就是在月经前后用上温经汤，这些方来回给她治，治了快一年才慢慢的把她这只脚治暖和了，手也温暖了，浑身也有劲了，气色又恢复红润了，她感觉自己好像又活过来了。以后每隔一段时间都还都会来北京来找我来调一调身体，这就我刚才用一个病案的情况跟大家说明，邪是湿邪是从下往上走。
很多人说不对，彭博士，我这湿邪是脖子先开始痒，后背痒，前胸痒，然后胳膊痒，这也没有问题，因为有的一些湿气就是在弥漫的空气当中你身体的反应，这都是比较轻的，这种情况散散风，散散湿就好了。《内经》里边讲的湿是重浊粘滞的这种比较难治的这种湿和阴寒之气一般都是从下往上。
我们看到的有很多患者他家里边，比如住在地下室，住在潮湿的环境当中，或者房子刚装修好，湿气都没有散开他就搬进去住了，这些患者大多数都是从膝关节开始，要么长湿疹，要么就风湿，要么就腹泻，要么就阴囊潮湿。 总而言之，就是这种湿气，我说的是重浊比较下沉的这种湿气是从下往上走。所以在治病的时候一定要区分开，我们就记住一句话，一定要因势利导，在下面的湿气，我们就用温阳散寒利湿的方法。在上部的湿气是用温阳散寒解表的方法，各有各的方法给他进行调理，达到因势利导的这样一个效果。
好了，今天的课我们就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。
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