都2020年了，女性朋友们还有什么难言之隐吗？痛经？月经失调？避孕？NO,NO,NO，现代女性大方从容，重视健康，这些问题已不再是问题，分分钟把握自己的健康主权。
但有些问题，还是会迟疑，还是会纠结，还是会不知所措。
你猜对了，就是某些和“性”相关的问题。
疼痛、没有感觉、甚至出血......
这些难以言说的“性”，其实往往掩藏着健康问题。
咳咳，下面开始正正经经做科普的时间。
一、小王，31岁，妈妈陪着来门诊。原来结婚4年没有怀孕，家里老人都很着急，“逼”着来看病，问诊时发现小王言语迟疑闪烁。于是找个理由让妈妈在诊室外等候，再细细询问，结果小王眼眶一红，眼泪都快掉下来了。她说4年来没有成功的*生活性**（不是男方原因），夫妻俩做过很多努力和尝试，但都失败了。
二、小李，28岁，来看痛经，说最近一年痛经比原来更厉害了，需要吃止痛药。诊疗间问及她*生活性**情况，她说已经半年没有*生活性**了，因为*生活性**时觉得痛，所以非常恐惧抗拒。
三、孙女士， 52岁，绝经1年，自诉阴道痛来诊。仔细问诊发现，孙女士绝经后对性方面基本无需求，但先生仍有需求，每次*生活性**孙女士都觉得干涩不适，阴道疼痛，有时候甚至还会有出血，又担心又苦恼。
四、小赵，28岁，来医院做常规妇科体检，体检完成后，她小心翼翼地问：“医生，你觉得我正常吗？”“很正常，没什么问题。”我一边打病历一边说。“可是我觉得我很不正常”她幽幽地说。我不禁抬头看到了她愁云密布的眼，“怎么啦？有什么问题跟我说吧。”“我跟我男朋友在一起半年多了，那个的时候我没有任何感觉，他说我不正常，我也觉得我不正常。”
性功能障碍不是男性所特有
从这些案例我们可以看到，性，如果带来困扰，对女性的心理，自我评价等都会产生较大的负面影响。类似的案例还有很多，但基本都不是以“性”为主要就诊原因，就算有心来看，也多闪烁其词。
“性”不仅是夫妻生活的重要部分，很多时候还和健康息息相关。
其实，女性性功能问题正越来越受到关注，性功能障碍不是男性所特有，女性如果在性反应周期的一个或几个环节发生障碍，或出现与*交性**有关的疼痛等也称为女性性功能障碍，主要分为性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍以及*交性**疼痛障碍等四类，是影响不同年龄阶段成*女熟***生活性**质量的一种常见疾病。
目前女性性功能障碍发生率的资料较少，国外文献报道发生率为26%~60%，国内资料发生率为50%左右。
难言的性，难掩的健康问题
看见如此高的发生率，你应该不会那么害怕了吧，说明这是一个很常见的问题，并不是什么不可提及的尴尬。
而女性性功能障碍发病相关的因素也有很多，涉及解剖、生理、病理、心理、社会等方方面面，而其中妇科疾病并不在少数。
所以，*生活性**遇到问题的女性，应当积极就医。
诊疗时我们会综合病史、性功能评价量表、体格检测以及实验室检查等进行全面评估，针对性的进行治疗。
比如案例1检查后发现存在处女膜肥厚，处女膜孔狭窄，通过处女膜切开的小手术解决了困扰四年之久的问题。案例2检查后发现深部子宫内膜异位症导致的*生活性**疼痛，通过治疗内膜异位症开启了全新的生活。案例3其实是绝经后女性雌激素水平降低，导致阴道干涩不适，通过局部使用雌激素软膏治疗，重新收获了和谐的*生活性**。案例4在综合评估后进行心理疏导和行为治疗，正在逐步改善。
性 医 学 健 康 门 诊
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性，是人类生存和繁衍的基础
是两情相悦下的你侬我侬
是健康生活的一部分
所以让我们正视它
撰 文 专 家
钱金凤 ，毕业于复旦大学上海医学院，医学博士，从事临床工作16年。
专业擅长：不孕不育，流产，计划生育疑难杂症，生殖免疫内分泌疾病及妇科常见病。
编辑 ：李妙然