随着我们的医学各个专业领域越来越细化，很多大的科室已经进入了亚专科时代。以骨科为例，常常分为脊柱外科、关节外科、创伤骨科、手外科、足踝外科、运动医学/关节镜外科、骨肿瘤外科、骨质疏松科等等。

那么，虽说每一位骨科医生大多数骨科疾病都能看，但是要说术业有专攻，还得是什么科的病，看什么科。 如果您挂错科了，轻则有可能让您重新排队；更严重一点，，可能就不是你想找到的那个非常专业对口的大夫。

您想啊，一个脊柱外科的医生每天和腰椎颈椎打交道，你让他去看个膝关节半月板损伤，或者鉴别一个骨肉瘤，那可能他一年到头也看不了几个，这应该不是你想要的结果。 那么分了这么多雅专科，别说您了，就是非骨科专业的医生，想要分辨清楚都不容易。

经常有看错科课的情况发生，今天刘医生就来给大家捋一捋，哪些骨病该看哪种骨科。

首先，这些地方的骨头不是骨科看

颅骨——脑外科/神经外科

眼睛周围的骨头——眼科

鼻梁骨、颧骨——耳鼻喉科

上颌骨、下颌骨——口腔科

胸骨、肋骨——胸外科

其中肋骨要尤其注意，，每次门诊都会有不少病人拿着肋骨骨折的片子来找骨科医生看，其实肋骨是属于胸外科的医生看。

注：整个头面部的骨骼、胸骨、肋骨，这几处不属于骨科医生看。

脊柱外科

顾名思义，脊柱外科肯定是处理脊柱相关的毛病，包括了颈椎，胸椎，腰椎和骶骨尾骨。像我们大家耳熟能详的腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨折、腰椎结核、等等，只要是和脊柱相关的，都是他们看。 除此之外，他们还看脊髓和坐骨神经的毛病，比如坐骨神经痛、脊髓损伤等等，因为脊髓和神经根也都是从脊柱发出的。 再有就是脊柱的一些畸形，比如脊柱侧弯啊，脊柱好后凸啊，强直性脊柱炎的侥幸啊等等。 总之，病情只要牵扯到颈椎、胸椎、腰椎，找他们就行了。

关节外科

严格意义上来讲，大医院的关节外科基本只做人工关节置换和关节周围矫形。但是大多地级市的关节外科是连同关节镜也一起做的。那么今天这里我们只讲严格意义上的关节外科。

髋关节置换——比如股骨头坏死啊，股骨颈骨折换关节啊，先天性髋关节发育不良啊等等，甭管什么病因，只要发展到需要做人工关节置换了，都是找这个科看。

膝关节置换——这块主要针对的是，膝关节骨性关节炎或者类风湿性关节炎等，发展到终末期的关节病，需要做膝关节置换了。

其他诸如踝关节置换、肩关节置换、肘关节置换等，这些目前在国内开展的还不广泛，基本只有一些大型的区域性医疗中心才能熟练的开展。一般三甲医院的关节外科还是以髋膝置换为主。 除了关节置换以外，一些针对关节周围畸形的矫形手术，也是关节外科开展，比如先天性髋关节发育不良的矫形、骨性关节炎早中期的截骨矫形等。总之，膝肩髋肘踝这几个大关节的疾病，找他们就行了。

看完这些，大家再去看骨病的时候，思路是不是就清晰了。下期给大家接着分享剩余的几个骨病需要看那些骨科。