抑郁症（MDD）是目前最常见的精神障碍之一，全球范围内共有近3.22亿名患者，患病率为4.4%。
抑郁症是精神科临床常见的疾病，任何年龄段都不能幸免。
当抑郁症来临时，会让患者无精打采，心境忧郁，莫名其妙地烦躁不安，对世界悲观绝望，对日常生活丧失兴趣无愉快感，失眠早醒或睡眠过多等。
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有些人身体上感到不适，而实际上，正是身体上的不适掩盖了精神上的不适。这些症状会让抑郁症患者觉得更加痛苦。
而一旦抑郁到一个程度，对“死”的意念，会想得愈来愈多，再进一步就会想到自杀及自杀的方法。
每当在抑郁很难受的时候，很多人就希望来一颗神丹，把自己拉回人间。
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大量证据显示，各类抗抑郁药不仅可显著改善抑郁症急性期症状，还可有效预防抑郁症的复燃及复发。
但事实上只有大约十分之一的抑郁症患者接受了有效的治疗。
常用的抗抑郁药具体有以下几种：
- 帕罗西汀
- 服用1〜3周后方可显效，用药时间足够长才可巩固疗效。
- 不良反应轻微而短暂。常见的有轻度口干、恶心、厌 食、便秘、头疼、震颤、乏力、失眠和性功能障碍。
- 迅速停药可引起的综合征有睡眠障碍、激惹或焦虑、恶心、出汗、意识模糊。所以建议患者一定不要擅自停药，一切遵医嘱。
科普用图，具体用药需谨遵医嘱
- 氟伏沙明
- 适用于各种抑郁症及相关症状治疗，尤其是自杀企图明显的患者、强迫症症状治疗，可用于抑郁症伴青光眼、前列腺肥大、心脏病患者。
- 副作用较轻微，早期主要为恶心、嗜睡、便秘、焦虑不安、震颤、运动减少、疲乏等，继续治疗反应可消失。
科普用图，具体用药需谨遵医嘱
- 文拉法新
- 单环类抗抑郁药，抑制NE/5-HT的再摄取，为第一个抑制这两种递质再摄取的药物，抗抑郁作用与丙咪嗪相当。
- 它的副作用轻微，主要为恶心、嗜睡、眩晕、口干、出汗、性功能减退、血压升高等。
- 药物过量较安全。停药时应在1～2周内逐渐减量。
科普用图，具体用药需谨遵医嘱
- 舍曲林
- 用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。
- 服药七日内可见疗效。完全起效则需要更长的时间。
- 不良反应有口干、消化不良、恶心，眩晕、嗜睡、震颤，失眠、性功能障碍 、 心悸等。
科普用图，具体用药需谨遵医嘱
抗抑郁药副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以巩固疗效，防止复发。
抗抑郁药物还有很多，在此不一一赘述。需要强调的是，抗抑郁药绝对不可盲目乱吃。针对不同的人群，每种药物都可能会达到最佳治疗效果，所以具体吃哪种药，必须要在医生的诊断和指导下选择。
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服药没效果或副作用大，怎样跟医生沟通调药
如果觉得副作用很大难以承受，或者在严格遵从医嘱按时服药、且坚持至原本应有的起效时间后，患者的治疗效果仍然不理想，这个时候，患者与家属就可以找医生沟通调整用药了。那么，在此期间，有哪些事需要注意？
1、不要擅自减药或停药，均可导致患者的病情不稳，加重，或者复发，而患者的疾病复发次数越多，治疗起来就会越困难。因此，遵从医嘱切莫自行调整，是治疗的关键。
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2、向医生说清楚想调整用药的主要原因：副作用与疗效，是常见的需要调整用药的原因，因此，在与医生再次沟通时，需要说清楚此次患者需要调整用药，主要是因为哪种原因，是副作用太大觉得难以承受，还是副作用尚可但病情一直未有好转即治疗效果不佳，方便医生判断。
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3、维持治疗期间的调整用药：经过一段时间治疗后患者恢复良好，医生便考虑可以尝试逐渐停药，又或者患者病情突然加重，可能需要调整剂量或联合其他药物一起治疗。
因此，医生往往会与患者家属约定复诊的时间，要求定期汇报疾病变化情况，方便医生及时了解并作出判断。
坚定药物治疗是基础，并附加各类疗愈手段，往康复路上大踏步前行。
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另外，需要注意得是：抑郁症复发率高达50%~85%，其中50%的患者在疾病发生后2年内复发。
抑郁症复发率这么高，该如何预防？
就预防抑郁症复发而言，首先治疗效果是关键，必须要有一个良好的治疗效果，才不会频繁复发和复燃，而疗效会受到各种因素的影响。
在真实的环境中，不良反应较轻的药物常常取得意料之外的效果，包括降低患者的抵触心理和耻感，加强康复的过程。
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其次，维持期用药非常关键，不影响或较少影响认知功能，可增加抑郁症患者的信心及依从性。
再次，治疗抑郁症需要足够的时间。抑郁症的治疗，需要经历有时进步、有时退步的往复，慢慢逐渐朝向痊愈的进程。
心理疾病，即便症状消失了，也要继续服药、继续进行精神疗法的治疗，在这一过程中要谨慎地观察，确认是否真正痊愈。
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毕竟抑郁症是一种十分易复发的疾病，只有花足够的时间加以治疗，才能有效地防止复发。
此外，正确的健康教育（必须是个体化的）及认知行为治疗十分必要，让患者了解抑郁症的发病原因及症状和结局，有助于患者提高战胜病魔的信心。
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我是精神科夏主任，如果你有精神心理方面的困扰，如有失眠、抑郁症、焦虑症、精神分裂、强迫症、妄想症、双相情感障碍等精神疑难疾病相关问题，可以在评论区留言，我来帮你！
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