28天产后的佟丽娅就甩掉了小肚子，而Angalababy满月当天比生之前更瘦，真是“气死”广*麻大**麻们的节奏。

现实是，大多数麻麻可能不仅没有去掉肚子，甚至还不敢咳嗽打喷嚏！毕竟，一不小心，就不由自主地漏尿了！漏尿了！漏尿了！所以，比瘦更重要的是正确的盆底康复训练。今天，小都特邀都安全医疗——西安碑林南大街诊所妇产科副主任李靖医生为宝妈们讲讲盆底康复的那些事。

想生二孩的你，盆底准备好了吗？

不管是剖宫产，还是自然分娩，只要有过分娩史的女性，盆底功能或多或少都会受到伤害。分娩次数越多，损伤越大。

有些女性咳嗽、打喷嚏或大笑时发生漏尿，尿频、便秘、*生活性**不和谐、小腹坠胀等，都是盆底功能障碍的常见现象。严重者甚至怀孕期间，出现子宫自阴道口脱出的现象。

盆底肌是骨盆底部的一张肌肉网，像吊床一样紧紧固定尿道、膀胱、阴道、子宫和直肠等脏器，参与控制排尿、排便，维持阴道的紧缩度等多项生理活动。

女性在怀孕过程中，日渐膨大的子宫给盆腔施加很大压力，在一定程度上已经损伤了盆底肌肉，再加上足月妊娠后易致使韧带松弛，盆底的肌肉、纤维也会有损伤，肌肉弹性和力量减弱，盆底肌肉的支撑力下降。

怀孕后你的盆底肌怎样了？

怀孕时，随着胎宝宝的增大，子宫重量的增加，长期压迫盆底组织，造成盆底肌纤维变形，肌张力减退。妊娠时激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢, 导致盆底支持结构减弱。分娩时松弛激素的释放、产道过度伸展、扩张、直接导致的会阴撕裂、肛提肌损伤，再次破坏盆底组织，甚至造成骨盆不稳定关节脱位，影响各脏器的位置和功能。

孕期的压迫使得剖宫产也不能完全避免盆底功能的损伤。如果不及时进行康复治疗，随着年龄增大和二胎的怀孕生产，将会出现一系列严重的症状。

盆底肌受损会有哪些表现？

1、尿*禁失**是产妇的常见问题。

很多产后妈妈会发现每当自己打喷嚏、咳嗽就会不由自主的发生漏尿问题。尿*禁失**也别称之为“社交癌”，对女性的身心造成很大的伤害。导致尿*禁失**的内因是女性尿道相对比较短，外因是生产时胎儿通过产道，使得膀胱、子宫等组织的肌膜受伤，弹性受损，尿道松弛而失去应有的功能。女性生育后就应该尽早到医院做一个盆底检查，发现盆底问题及时在医生指导下恢复。

2、盆腔器官脱垂。

未怀孕时子宫只有鸡蛋般大小，而怀孕后，子宫逐渐膨胀，分娩前容积可增加200倍。在怀孕和生产过程中，支撑子宫的各种韧带组织过度伸展或撕裂损伤。在怀孕36周时，子宫脱垂的发生率为52.2%，阴道前壁脱垂为37%。由盆底肌肉损伤，雌激素缺乏，高龄，绝经等因素引发，通常根据发生不同的部位分为阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道顶脱垂、肠疝和阴道后壁膨出，多部位脱垂经常同时存在。

3、性功能障碍。 产后性欲低下、性唤起障碍、性高潮障碍、阴道痉挛、*交性**疼痛，女性孕期性问题的发生率仅为1%—38%，产后性问题的发生率明显增加至49%—83%之间，初产妇产后性问题发生率高达70.6%。

4、产后腰痛。 产妇生产后子宫和盆腔组织状态很难快速完全恢复至怀孕前阶段。而且在此期间，接连骨盆的韧带、盆底肌还处于比较松垮无力阶段。倘若此时产妇再出现恶露无法顺畅排出的情况，从而使血液淤积在盆腔中，便会导致产妇产后腰痛状况。

盆底功能修复时间轴

盆底松弛真正影响生活质量的后遗症可能要几十年后才感受得到。尤其女性45岁后雌激素下降，盆底肌支撑能力明显下降，所以盆底修复越早越好！