近日，深圳市龙华区妇幼保健院派驻罗城仫佬族自治县人民医院生殖科医生吴萍与深大总院派驻放射科医生杨智钧一起协作，在罗城仫佬族自治县人民医院开展首例门诊医生协作输卵管造影术。
目前不孕症发病率呈逐年上升的趋势，不孕症是指一对育龄夫妇在没有避孕的情况下，规律*生活性**一年未能怀孕者。不孕原因有很多，如精液是否正常？是否有正常排卵？输卵管是否通畅？临床上检查输卵管通畅性的常见方法有：子宫输卵管碘伏醇造影、子宫输卵管超声造影、腹腔镜下美兰通液术。
门诊子宫输卵管碘造影是通过向宫腔内注入碘伏醇造影剂，在X光下动态地观察造影剂在宫腔及输卵管的流动情况，实时立体的判断宫腔形态、输卵管管腔通畅性及其形态走行、以及造影剂盆腔弥散情况等。子宫输卵管造影已在妇产科临床中，特别是不孕不育患者的诊治中取得较好的效果，是一种安全、微创的检查新技术，能够快速、可重复地评价输卵管通畅性。
患者吴某，因继发不孕5年就诊，深圳市龙华区妇幼保健院派驻生殖科医生吴萍通过详细检查、问诊，决定给患者行门诊子宫输卵管造影技术，以检查是否输卵管因素不孕症。深大总院派驻放射科医生杨智钧有着丰富的临床经验，在造影过程中指导患者体位，密切观察造影过程，给出充分的意见及建议。造影过程中，妇科医生和放射科医生全程参与，一起协作，全程监测患者子宫输卵管造影过程，大大提高造影检查准确率。
患者造影报告指出左侧输卵管远端（伞端）粘连、积水，左侧输卵管未显影。吴萍医生结合患者既往左侧输卵管妊娠，曾行腹腔镜下左侧输卵管切除术病史，以及患者阴道超声，性激素结果，给出患者治疗建议。
据悉，罗城人民医院目前在积极开展不孕不育治疗，子宫输卵管造影术既能诊断，也能起到一定的疏通治疗作用，并且创伤性极小，在门诊即可诊疗。
1 子宫输卵管造影全过程-选择造影时间
造影最佳时间月经净后3日至排卵期前，禁房事。
2 子宫输卵管造影全过程-术前准备
做造影时患者仰卧于X光机操作平台上，取膀胱截石位。常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾，再次检查子宫位置及大小。
3 子宫输卵管造影全过程-检查宫腔
以窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆部，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。
4 子宫输卵管造影全过程-注入碘伏醇并观察
将碘伏醇造影剂充满宫腔导管，排出空气，沿宫腔方向将其置入宫颈管内，慢慢注入碘化油，在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔情况并摄片，10-20分钟后再摄盆腔平片，以观察盆腔内造影剂弥散情况。
5 子宫输卵管造影全过程-查看结果
见边界清楚的碘团，则考虑输卵管粘连，如双侧输卵管不通，则盆腔无弥散典油影像，如有少量碘油影像并有输卵管残留影，则考虑输卵管通而不畅。
6 子宫输卵管造影全过程-术后注意
- 有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。 2.造影后2周禁盆浴及*生活性**两周，可酌情给予抗生素预防感染，服用抗生素期间不能饮酒。 3.造影检查术后当月避孕以减少x线照射有可能产生的影响。4.造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象。
患者输卵管造影结果判读 ：
该患者左侧输卵管远端扩张呈长形囊状，造影剂积聚于输卵管内，弥散平位片见盆腔内仍无造影剂。
吴萍简介：
主治医师，硕士研究生，毕业于郑州大学河南医学院，曾于河南省人民医院工作多年，现在深圳市龙华区妇幼保健院生殖科工作，具有丰富的妇产科专业理论知识和临床诊治经验，致力于生殖内分泌相关疾病的诊治规范，擅长异常子宫出血、闭经、性早熟、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、功能性子宫出血、围绝经期激素替代治疗及绝经后管理、不孕不育等诊治。擅长宫腔镜诊断与治疗工作，熟练掌握宫腔镜各种技术如宫颈息肉、子宫内膜息肉切除术，宫腔粘连分离术，阴道及宫腔异物取出术，嵌顿节育器取出术，输卵管插管通液术等。发表国家级核心1篇，国家级论文2篇，实用专利一项，获得河南省学科技奖二等奖。
杨智钧简介：
深圳大学总医院放射诊断主治医师，毕业于哈尔滨医科大学，研究生学历，硕士学位。从事放射诊断工作多年，对影像诊断有丰富的临床经验，擅长各种常见病、多发病及部分疑难病的放射诊断，曾于《临床放射学杂志》、《影像诊断与介入放射学》等核心期刊发表文章。（张建录）