撰稿 | 杜梦阳
审校 | 鲍时华
图片来源于网络
常用的诱导排卵的药物包括哪些？
1.克罗米芬；
2.芳香化酶*制剂抑**，如来曲唑；
3.促性腺激素类。
今天，我们先来了解 克罗米芬 。
克罗米芬（枸橼酸氯米芬），英文简称“CC”，它是选择性雌激素受体调节剂。 药物半衰期大约为6天，口服后在肝脏灭活，部分储存在脂肪组织中，排泄缓慢，1个月后仍然能在体内监测到其残留物。
1.作用机理
主要以抗雌激素的特性发挥作用， 通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰雌激素的负反馈，促使促卵泡生成激素（FSH）与黄体生成激素（LH）分泌增加，刺激卵泡生长。
CC还可直接作用于卵巢， 增强颗粒细胞对垂体促性腺激素（Gn）的敏感性和芳香化酶的活性。
2.适应症
1.PCOS；
2.黄体功能不足；
3.不明原因不孕症、子宫内膜异位症（EMs）I 或II期等；
4.其它：因排卵障碍导致的不孕。
3.用药方法
自月经周期第2-6日开始，推荐起始剂量为50mg/d，连用5d； 如卵巢无反应，第二周期逐渐增加剂量。
4.副作用
常与剂量相关，且停药后通常是可逆的。 一般较轻，约10％可能发生潮热、卵巢增大、腹部不适，少数有头痛、恶心、呕吐、乳房痛、视觉症状等。单用CC发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可能性较小，停药数周即可消失。
缺点：
1.CC局部抗雌激素作用使宫颈黏液稠厚不利于精子穿行，并影响子宫内膜发育，虽有优势卵泡生长，但子宫内膜过薄影响受精卵着床；所以CC促排卵有效性约80％，但妊娠率仅有35％-40％；
2.CC可能会导致多卵泡发育，从而可能导致OHSS和卵巢扭转等发生。
优点：
CC是FDA批准的用于促排的经典“老药”。
觉得有用请转发分享给更多的人