孕酮指的是黄体酮,其是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素 激发过的子宫内膜 有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。
许多准妈妈在怀孕早期自行补充孕酮或担心孕酮低不利于怀孕的原因,主要是黄体酮的药理作用之一:在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜 增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。

孕酮低就一定会流产么?
首先解释一下孕酮是怎么产生的,当受精卵成功地在母体落地生根之后,胚胎就会开始分泌绒毛膜促性腺激素(HCG),HCG会刺激子宫产生大量的孕酮,来为胚胎提供充足的营养和安全保障。假如说胚胎发育不正常甚至自然发生流产,HCG和孕酮水平自然就显著下降了。即多数情况下,孕酮水平低是流产导致的结果,而不是原因。

1.不是所有孕酮低的孕妇都会流产
对于已经阴道流血了、并且检查出孕酮水平低的,也不一定会流产,研究显示还有超过?10%的胎儿安然无恙。
2.不是所有流产都会出现孕酮低
有研究对已经出现了阴道流血症状的18孕周以内的孕妇进行孕酮检查,只能发现其中87.6%的孕酮水平是降低的,还有12.4%孕酮水平检查是正常的。
3.早孕期孕酮值没有标准
孕酮的水平存在个体差异,并且波动性大,每天的水平都可能不一样,医学上甚至都没有确切的正常值范围。

盲目补充激素会有哪些危害?
自然流产的原因包括染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等。胚胎或胎儿染色体异常是早期流产的最常见原因,约占50%~60%左右,再排除其他原因,所以只有少部分的患者是由于激素缺乏导致流产的而应用外源性激素促进胚胎的生长发育,应是在孕妇体内自身激素分泌不足的情况下。如果不是激素不足,补充过多的激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响。

1.过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张,甚至肾积水,生殖器发育异常,女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤;过量的hCG还会影响妊娠期的唐氏筛查结果(使原本真的高风险变成假的低风险)。
2.过量的孕激素还会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。而俗话说「物竞天择,适者生存」,在个别情况下异常的胚胎(唐氏或其他染色体异常的胚胎)也会导致激素分泌不足,如果大剂量的使用外源性激素保胎,结果是本应该被淘汰的胚胎存活下来,结局可想而知。

如何正确看待孕酮低?
妊娠后,绒毛发育过程中会分泌hCG,包括卵黄囊以及胎盘也会分泌hCG。
所以一般来说,如果hCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常。应用孕酮和hCG联合检查的方法,如果只是孕酮低而hCG正常,考虑检查误差的可能性大,应该复查或以hCG结果为主。

除此之外还应该仔细追问患者的月经情况,是否月经间隔时间短(短周期)和月经不调等异常情况,以除外是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。
总而言之,盲目采用“保胎药”是不可取的。即使是孕酮偏低导致的出血,也没有确凿的证据表明使用孕酮或相关的激素类药物会有效。所以准妈妈们可多咨询专业人士,避免被网络可信度低的信息误导。