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孕吐、妊娠纹、、孕期糖尿病……
怀个宝宝，准妈妈的身体就在发生着变化
比起这些孕期反应和孕期疾病
有一种孕期疾病多数孕妈妈都会“中招”
而且还有苦难言
那就是孕期的肛肠疾病
俗话说“十人九痔”
孕妈妈更是肛肠疾病的高发群体
便秘、痔疮非常常见
这是为什么呢？
为什么孕期女性发病率高？
①饮食改变：妊娠早期出现早孕反应，孕妇进食量减少、胃肠反射减少、肠蠕动减弱，且妊娠中、晚期，孕妇为了增加营养，多食高蛋白、高脂肪类食物，而含纤维性食物，如：蔬菜、水果相对减少，从而引起粪便干燥、排便困难。
②腹腔压力增高：妊娠后子宫逐渐增大，腹腔压力增高，且妊娠中、晚期子宫有不同程度右旋、下腔静脉受压日益加重，直接影响直肠下端肛管的静脉回流，导致痔静脉充血、扩张，分娩时又过度用力，更加重腹腔内的压力。
③活动量减少：妊娠后大多数孕妇出现嗜睡，且活动受限，在产褥期产妇全身乏力，为了照顾婴儿，致使孕妇活动量减少，胃肠蠕动减慢，粪便在肠腔内停留的时间延长，粪便内的水份被重吸收，引起粪便干燥、排便困难。
④不良的排便习惯：妊娠后孕妇子宫增大，活动受限，往往不愿按时排便，久而久之，便意淡漠，甚至消失，排便间隔时间延长，粪便干燥、排便困难。
⑤孕激素增高：妊娠后黄体分泌孕激素增多，抑制肠蠕动，促进胃肠对水钠重吸收，血容量增加，粪便干燥、排便困难，随着子宫体积逐渐增大，压迫肠管，使粪便通过受阻，排便不畅，更加重排便困难。
⑥分娩损伤：分娩时胎儿经过阴道时会使直肠前壁、阴道后壁扩张，可致直肠阴道膈内的耻骨直肠肌前交叉纤维与会阴体受损伤，且变薄弱、松驰，形成直肠前突、粪便嵌塞，排便困难，严重者形成直肠阴道膈撕裂。
孕妈妈该如何预防肛肠疾病？
准备妊娠或妊娠中的女性， 特别是以往有痔病史的女性一定要注意肛门卫生。预防肛肠疾病主要应注意 ：
①防止便秘，保持大便通畅每天起床后空腹喝一杯水，有刺激肠蠕动的作用。
②多食纤维素丰富的新鲜蔬菜、水果以及谷薯类，如奇异果、香蕉、海带、黄瓜、红薯、玉米等，可以促进肠道的肌肉蠕动，软化粪便，从而起到润肠通便的作用，帮助孕妇排便。
③养成定时排便的习惯, 缩短排便时间。
④减少或忌食刺激性食物， 便后或睡前用温水清洁肛门， 可有效预防各种肛肠疾病。
⑤尽量避免久坐，久站，如为职业所迫，可经常变换体位或做提肛运动。
⑥避免使用刺激性的药物， 注意腰部保暖，进行适当的运动。坚持作提肛运动.
⑦ 对有便秘症状者，要慎用泻剂。
⑧ 妊娠早、中期保持侧卧位，晚期保持左侧卧位，避免因子宫右旋压迫血管及肠管。
⑨患肛肠疾病时，应积极治疗。
如果孕妇得了痔疮该如何处理呢？
对于一般人群的痔疮，如痔疮脱出症状较为严重，可采取积极治疗方式，如物理治疗和手术治疗。但是由于孕妇的特殊情况，很多方法不适合。而且，由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮常在3～4个月内可自行变小萎缩，不再需要手术治疗。所以孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗，如痔疮脱出严重，可在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
1.药物干预(如必要)孕妇如已出现痔疮脱出的情况，一定要及时就医，配合医生持续观察病症，遵从医嘱进行痔疮脱出的治疗。如痔疮脱出比较严重，可以选择使用安全的外用药，如孕妇专用痔疮膏，孕痔安。市场上用于缓解和治疗痔疮的产品很多，切不可自行选择药物，在使用前，要请医生建议是否合适孕妇使用。
2.熏洗坐浴可请医生推荐开具安全的中药方，如大黄、黄柏、黄岑、苦参煎水，每日便后或早晚两次，趁热先熏后洗患处，每次15-20分钟。还可用艾叶、花椒、槐角或槐花、马齿苋、无花果、侧柏叶等煎汤熏洗坐浴。
3.适当缩肛运动孕妇还可做一些促进肛门局部血液循环的运动，具体做法如下：自行收缩肛门1分钟，放松后再收缩，连续3次，每日3-7次，对预防和治疗痔疮很有帮助.还应注意肛门卫生,不要用不干净的纸和硬纸擦肛门,便后用温水洗肛门,养成良好的定时排便的习惯,会使孕妇受益匪浅。
4.症状较重的孕妇，应到医院治疗，及时的止血或手术治疗。
Tips：
1.什么是肛肠疾病？
肛肠病是肛门、肛管、直肠疾病的总称, 多发生于 20 ～ 50岁 , 发病率高达72 %, 女性略高于男性。由于孕妇处于特殊的生理时期, 肛肠疾病的发生率更高。
2.肛肠疾病主要包括哪些呢？
肛肠病种类繁多, 主要包括:内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、脱肛、肛乳头肥大、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛窦炎及其他性传播疾病等。
专家介绍
刘晶晶
主任、副主任医师
中华中医药学会肛肠分会常务理事，全国中医药高等教育学会肛肠分会常务理事，中国医师协会中西医结合医师分会肛肠病专家委员会委员，湖北省中西医结合学会肛肠疾病专业委员会委员，湖北省中医药学会肛肠分会常务理事,咸宁市医疗事故技术鉴定专家，咸宁市医学会外科学会常务委员。在国家级刊物发表论文20余篇，编写肛肠专业书籍两部。主持多项省市级科研项目，一直从事肛肠疾病的临床工作，擅长各种肛肠疾病的诊断与治疗，尤其在微创手术方面有着丰富的临床经验。
采访：全媒体记者 周萱
编辑：见习编辑 金英
编审：向东宁
出品：新媒体中心
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