对于有些老人来说，感染奥密克戎后虽然没发烧，却可能出现严重的肺部感染----白肺。

老人阳了后要查血氧

真实案例：

2022年12月31日，武汉70多岁的吴婆婆感染了新冠，没高烧、不咳嗽，可5天后突然神志不清。就医检查，CT示双肺白化（也叫急性呼吸窘迫综合征ARDS）。

吴婆婆的缺氧非常明显，一度要上呼吸机。这种现象可称为（沉默性缺氧），表现为食欲差，嗜睡、反应迟钝，一查血氧只有70%左右。成主任提醒：相较年轻人，老人基础体温偏低，感染后可能仅低烧，咳嗽可不明显，但不代表情况良好，要重点关注其体温、心率和血氧饱和度的变化。

关于白肺，你要知道这些

健康的肺由通气正常、充满了空气的肺泡组成，X光和CT上都是透光的，显示为黑色。

但如果肺部有严重疾病，如肺炎、肿瘤、大量积液，肺泡组织被破坏，肺密度增高，透光性变差，这时X光和CT就表现为烟雾笼罩的白色。当肺部渗出液多，白色区域达70%~80%时，临床上称为「白肺」。

白肺，是造成缺氧的元凶。肺的作用是呼吸，当出现大面积白色，说明肺泡中充满分泌液或细胞成分，能吸入的空气越来越少，从而造成低氧血症，甚至呼吸困难、窒息。

什么情形下要拍CT排查白肺？

以下指标，有任何1条都要及时就医：

• 高热（39℃ 以上）持续5天（小于3月龄的婴儿如出现发热，需立即就医）；

• 呼吸急促（大于30 次/分）或是心率增快（大于120次/分），持续3天；

• 精神倦怠，意识淡漠，对答变慢或说胡话；

• 血氧饱和度2次（相隔15分钟）均低于93%；

• 儿童睡不着或睡了不容易醒，皮肤苍白、口唇发紫；

• 老人出现严重头/腹痛、皮疹快速加重、持续呕吐；

• 孕妇出现持续头痛/晕、严重水肿、严重恶心呕吐、阴道流血或异常分泌物、胎动异常。

关于白肺的几点建议

咳嗽有痰，不伴有呼吸困难、胸痛/闷、持续高热、精神差，不建议做 CT。

前面我们讲老人要注意“沉默性缺氧”，即没有胸闷气短等症，故白肺不能预防，只能预警。

目前的治疗手段包括：抗病毒药物 (阿兹夫定和帕罗韦德)、激素抗炎、呼吸治疗等。重症白肺患者死亡率在40%以上，想让肺恢复到原本的干净状态比较难，绝大部分会留下肺部纤维化的后遗症；不过白肺不是很严重的话，可以治愈，不必过分担心。

作者：寒轻梅瘦