慢性盆腔炎，现也被称为盆腔炎性疾病后遗症，是盆腔炎性疾病的遗留病变。此病是盆腔炎类疾病反复迁延日久而导致的一系列后遗症，由于缺乏标准、及时和有效的治疗，使得感染发生在女性上生殖道及其周围组织。
有研究表明，当患有盆腔炎的患者延迟就诊，延误治疗，那么这些患者发生不孕和异位妊娠的风险就会增加3倍，使得后遗症的几率增加。有盆腔炎的患者中遗留长期后遗症大约占25%。 慢性盆腔疼痛、不孕、月经不调、异位妊娠或附件炎、盆腔炎性疾病反复发作等是其主要症状。
另外 腰腹部坠胀疼痛、白带异常、月经不调、痛经等是其常见的症状。其病理改变主要有盆腔内组织广泛粘连、组织破坏，形成增生及瘢痕。 其中白带异常是指带下量明显变化，增多或减少，色、质、气味异常，伴或不伴全身、或局部症状者，中医称做“带下病”。
据相关研究统计，在中国，CPID占中医妇科门诊就诊人数的20%。此外，大约4%至20%的15至50岁女性患有CPID。慢性盆腔炎的发病率高达28%，占各妇科炎症疾病发生率的第3位。
研究显示，患盆腔炎性疾病后，不孕的概率为20%-30%，发生异位妊娠的机会比正常妇女高8-10倍； 大约20%的急性盆腔炎发作会遗留下慢性盆腔疼痛，约25%的患有盆腔炎病史的人可能会再次发作,这些均为慢性盆腔炎的表现。
据统计，PID影响到全球4%-12%的妇女。PID在世界各地的发病率因地区不同，差异较大，主要发生原因与社会经济情况、婚姻道德观念、性文化、*行为性**等有关。 淋病奈瑟菌占PID病原体的10%，沙眼衣原体感染占26%，人型支原体感染占47.5%，厌氧菌感染占3%。
年龄因素与PID发生率呈反比，在我国以30岁左右为发病高峰。慢性盆腔炎病程长，病情顽固，对妇女的日常生活影响巨大，患者的精神与生理上的负担都是极为巨大的。 目前，现代医学的主要治疗方式是药物治疗（主要是广谱抗生素）以及外科手术治疗。
但抗菌治疗的有效性仍不能确定。 此外，越来越多的研究表明，抗菌药可能具有许多副作用，包括胃肠道、皮肤、肝脏不良反应并且容易产生耐药性。 同时，手术几乎只能短期缓解症状，缺乏长期疗效、复发率高。
若从中药治疗上看，存在患者依从性较差，煎煮中药过程复杂及口感难以接受等原因，许多患者难以接受而未吃中药。 这需要我们在以往所做的研究之上，继续寻找更加行之有效的治疗方式，令患者治疗后的疗效更佳及体验感更好，寻找大众接受度更高的治疗方式。
针灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著，特别是对于那些不愿服药的人来说，针灸治疗更有意义，副作用小，而且简单快捷。是一种理想的非药物治疗手段。 有研究证明，针灸已被广泛应用到慢性盆腔炎的诊治过程中，具有操作简单、刺激持久、安全性高的特点。
特别适用于治疗非细菌性感染、自身免疫性疾病、神经系统疾病、盆底肌肉功能障碍和病因不明的CPID。针灸治疗可以加快血液循环，改善细胞膜的通透性，并加速炎症的吸收。 因此，针灸可用来治疗慢性的、难治的盆腔疾病。“针指震颤行气法”是我的导师通过长期的临床实践所总结的一种新型针法。
导师将针刺手法中的“震颤法”与推拿手法“指振法”相结合，以增强循经感传，达到气至病所的作用。 在跟师学习过程中发现，慢性盆腔痛、腰腹部坠胀疼痛、白带异常、月经不调等症状及盆腔炎性疾病的反复发作等均能够有效地运用该针法缓解，提高患者的生活质量 。经查阅文献后，尚未发现有使用该针法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察报告。
因此，在征得导师同意并支持后，选择了针指震颤行气法治疗以白带异常为主的慢性盆腔炎作为研究课题，为临床治疗该疾病提供一种新型、安全且有效的治疗针法。 本项研究首次以临床科研的角度，客观系统的进行对比观察，并进行科学分析，以评价针指震颤行气法的实际疗效。
同时本研究的目的也是为了扩大针指震颤行气法的临床应用（包括内科、外科、儿科和妇科），为治疗各类疾病提供新的思路和方法。 一、祖国医学对慢性盆腔炎的认识与治疗（一）祖国医学对慢性盆腔炎的认识1.病名方面在祖国医学相关古籍中无盆腔炎性疾病及慢性盆腔炎之名。
但从其所出现的临床症状来看，与中医的“带下病”、“癥瘕”、“不孕”等疾病范围相一致，并散在记载在祖国医学相关文献中。《素问·骨空论》：“任脉为病……女子带下瘕聚。” 是关于“带下”最初的记载。《景岳全书·血癥（七三）》：“瘀血留滞作癥……则留滞日积而渐以成癥矣。”描述了形成“癥”的病因。
不孕一词见于《医宗金鉴（中）·卷四十二》：“不子之故伤任冲……痰饮脂膜病子宫。”2.病因病机方面《金匮要略》作为我国现存最早为妇科疾病分类辨证论治的开先河之作， 其妇人病三篇《妇人杂病脉证并治》、《妇人产后病脉证并治》、《妇人妊娠病脉证并治》，对妇人妊娠疾病、妇人产褥疾病及妇人杂病从病因病机到理法方药进行了完备且系统的论述。
《金匾要略妇人杂病脉症并治》中：“妇人中风……此为热入血室……发作有时。”此为关于慢性盆腔炎描述的最早记载。《医宗金鉴妇科心法要诀》：“经前痛，……或因虚、因实……因热而分治之也。”这对此病的发病机制进行了详细论述。 根据《素问阴阳明论》描述湿性重着趋下，易袭阴位，所以胞宫易受湿邪侵入而发病。
综上所述，中医认为慢性盆腔炎病因病机无非是由“热、寒、湿、虚、瘀”而引起的气机不畅，阻滞胞脉，“不通则痛”；冲任虚衰，胞脉失养，终致“不荣则痛”。 形成该病的病因病机主要为正气未复，余邪未除，风寒湿热内侵，终致气机不畅，瘀血留滞，阻滞于胞宫、胞脉，反复进退，缠绵难愈。
任脉、带脉二脉损伤，致带脉失养、失约。湿邪内袭，任脉不固、带脉失去约束，则出现带下过多，此为带下病产生的病因病机。 经方与验方张华采用当归芍药散加减治疗慢性盆腔炎共68例，治疗组运用当归芍药散加减治疗，治疗1个月后，对慢性盆腔炎的疗效好，能够在临床进行推广和借鉴。
用加味败藤合剂治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结证），口服加味败藤合剂，共治疗8周，治疗100例患者，总有效率达93%，各方面情况改善明显，临床效果显著。 褚冬梅等人用少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎，结果显示常规治疗结合少腹逐瘀汤。
对慢性盆腔炎患者临床症状的改善起到较大作用，提高患者免疫功能，降低炎症因子表达水平，缩短恢复时间，未来可广泛应用于临床。中成药中药治疗慢性盆腔炎虽然有独特的优势，但其存在服药不便、汤剂费用高等缺点，在应用上常常受到许多限制。 为满足临床需求，许多方剂被做成丸散剂、颗粒剂或胶囊，临床上亦取得了较好疗效。
目前在临床中常用妇科千金片、金鸡片等中成药来治疗慢性盆腔炎。中成药草红胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著，对带下黄稠、腰骶酸痛及神疲乏力诸症有明显改善，值得临床推广 。苗秀丽研究体外短波治疗与复方红藤糖浆联合应用，其综合疗效93.33%，愈显率70%，均显著高于用康妇灵胶囊治疗的对照组。
采用妇炎舒胶囊与抗菌药物联合应用对慢性盆腔炎—湿热瘀结证的临床治疗效果良好。2.中医外治法2.1中药灌肠（直肠给药）夏晓杰等采用温针灸联合中药保留灌肠治疗。 温针灸同时，与中药保留灌肠相配合，用三棱、莪术、败酱草、紫花地丁、延胡索、桃仁、香附、川楝子做为方药。
2个疗程后观察疗效，患者临床症状、血清炎症因子以及血流变学指标明显改善。陈山治疗30例慢性盆腔炎患者，隔日一次行温针灸，配合中药保留灌肠。治疗后发现，温针灸与中药保留灌肠配合治疗该病较单一的中药保留灌肠效果更加显著。 治疗慢性盆腔炎采用针灸结合中药保留灌肠的方式，患者不仅接受针灸治疗，同时还需配合中药保留灌肠。
治疗两个疗程后总有效率达94.9%，效果显著。2.2中药外敷中医采用活血化瘀、温经散寒止痛类中药敷于小腹部，有促进盆腔血液循环，畅通气血的功效 ；并能够加快盆腔炎性因子的消散，改善临床症状。通过外敷红花、皂角刺、白芷等药，能够有效改善患者的临床症状。
田晓用中药外敷治疗，对比单用抗生素治疗该病，前者治疗总有效率达92.6%，且安全性高，值得临床推广。针刺治疗针灸治疗慢性盆腔炎的优势在于其能够疏通经络，调理气血，改善局部血流，镇29痛的作用。 针刺具有双向作用，能调整机体免疫功能使其恢复至正常水平，减轻炎症反应,对于治疗盆腔炎性疾病具有独特优势。
采用腹针疗法治疗32例慢性盆腔炎患者，以引气归元(关元、气海、下脘、中脘)，气穴，水道穴、大横穴为主穴，定位取穴后，针刺至人部(即中刺)，3-5分钟局部产生针感后留针30分，每天1次。 此法体现“治病必求于本”的中医特色，治愈13例，有效17例，总有效率达到93.7%，此法疗效显著。
认为在腹部实施针刺，能够直接深刺并对周围组织及内脏神经产生一定的影响，对调节脏腑功能有利。选取气海、关元等穴位为主穴，配穴根据辨证论治进行取穴。 针刺穴位按照由里至外，由上至下的顺序，直刺进针得气后，留针30min，一个月经周期为1疗程，共治疗3个疗程。
治疗49例，痊愈17例，有效29例，近期疗效总有效率为93.88%，远期疗效总有效率达95.92%。陈鸿等用温针灸配合银藤合剂治疗慢性盆腔炎，治疗组效果优于纯用西医药物治疗。 采用赖氏“通元针法”治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结证），治疗组治疗后总有效率达86.67%,可改善患者的临床症状。
4.综合疗法田昕等采取西药+针灸+易罐运动治疗慢性盆腔炎，易罐运动:患者呈仰卧位，选天枢穴、关元穴等穴位，用硅胶拔罐器对上述穴位进行吸附易罐，患者采取腹式呼吸，对穴位进行抖罐、摇罐至出现温热感， 结果联合组总有效率明显高于常规组，并且治疗后两组中医证候积分有显著差异，说明针灸结合易罐治疗可优化临床效果，此法值得推广。
研究中药塌渍法治疗慢性盆腔炎，简便有效，安全性高，是一种前景广泛的治疗方法。目前，对于慢性盆腔炎的治疗，中医治疗取得了较为显著的疗效，通过内外兼施、标本兼治，使活血化瘀及消炎抗菌的作用大大提升，有助于提高了机体免疫力，在改善组织微循环，证明了中医药在治疗此疾病中体现的临床价值。
