
标题是一首老歌《救姻缘》的歌词,我要讲的就是我救了一段姻缘的故事。
小强是我小时候的邻居,比我小几岁,正处于发情求偶期。一谈上恋爱绝对杳无音信,只能在朋友圈的秀恩爱照片里看见他甜腻的笑脸。
一失恋,朋友圈里没他了,改私聊了,天天用表情包轰炸我,用72种不重样的表情说“宝宝心里苦宝宝说不出”。当然我有空也会花样回复表达“你先吃口屎冷静一下”的十几种表情。
那天中午我正躺在休息室准备睡一会,来电话了,是小强。我翻着白眼心里默念着“完了午休泡汤了”接起电话。
小强:王哥~呃呃呃呃!!!
呆福:又失恋了?
小强:王哥你咋能这样呢?你身为人民医生,不应该先关心我有没有健康问题吗?
呆福:得了吧,你刚才那句哭腔中气十足,一听就健康得很。说吧,姑娘这次是以啥理由甩的你啊?身高?学历?长相?工资?矮马硬伤太多不好猜啊。
小强:X!人家姑娘对我满意得很!这次是我想跟她分!
呆福:哇塞小强长本事了啊,为啥跟人分啊?发现姑娘是套马的汉子?
小强:哎,姑娘告诉我她有乙肝。
呆福:然后呢?
小强:还要什么然后?!乙肝啊!最可怕的传染病啊!染上就一辈子治不好了啊!
呆福:唉,好吧,哥这午觉不睡了,给你开开民智。乙肝病毒有传染性不假,感染乙肝后无法根除也不假,但因为女朋友是乙肝感染者就分手,没必要。
小强:为啥啊?是不是因为我已经感染上乙肝了?王哥救我~呃呃呃呃!
呆福:停!你先告诉我你们发展到什么地步了。
小强:我们认识三个月,一起看雪看月亮,从诗词歌赋聊到人生哲学……
呆福:不是这些!我说肉体上,啪了没有?
小强:王哥你可是我哥啊!咋比我二姨还八卦呢?还没啪呢,我刚有点意思,姑娘就跟我说她有乙肝,我还敢啪么?
呆福:如果没啪过,那你基本上不会感染乙肝。
小强:不是吧?我记得当年我奶奶得肝炎,我们连吃饭都要分开,就这样还是把我叔叔传染上了。
呆福:你说的那是甲肝,甲肝病毒会通过消化道传播,所以患者和他人不能共用餐具。但乙肝病毒是通过血液和体液传播的,体液包括唾液、阴道分泌液、精液等,不经消化道和呼吸道传播,所以握手、拥抱、共用餐具、共用厕所等行为,不会传染乙肝。
小强:有唾液传播啊,那如果我嘴破了呢、胃溃疡呢?跟她一起吃饭,她唾液里的病毒就会进入我的血液啊。
呆福:胃液的酸性很强,乙肝病毒无法在那个环境下存活,所以胃溃疡不用担心。口中的伤口理论上确实能够让乙肝病毒入血,但一起吃饭这种行为,能够接触到的乙肝病毒太少,风险几乎可以忽略不计。
小强:那接吻呢?法式舌吻!病毒不少了吧?
呆福:接吻确实有一定的感染风险,前提是你的口腔内有未闭合的伤口。
比接吻风险更大的是共用牙刷,因为刷牙时容易造成牙龈出血,这样病毒就会经血液传播。
小强:完了,我俩这两个月天天亲嘴,我嘴里肯定破过,肯定感染上了。
呆福:不用太担心,唾液中的病毒载量比血液中少很多,指南上说了,经破损的皮肤或黏膜传播,主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械和侵入性诊疗操作、不安全注射特别是注射*品毒**等,所以接吻的风险不算大。
另外,很多人觉得一旦暴露在乙肝病毒下,就一定会变成感染者,其实这是低估了人体自身的免疫力。
乙肝感染分为急性感染和慢性感染,急性感染会出现急性炎症和肝功能损害,但可以自愈,只有0.5-1%的人会因急性感染而死亡。慢性感染者,才会转变为乙肝携带者和乙肝患者。
成年人暴露在乙肝病毒下,超过95%都是急性感染,只有不到5%会演变为慢性感染。
我国乙肝病毒感染者多为围产期或婴幼儿时期感染,你个精壮的小伙子不用太担心啦。
小强:有道理,我女朋友也是出生时候从她妈妈那里感染的乙肝。可是,之前我不担心,但之后还是不能相处啊,总不能一辈子不啪啪啪吧?
呆福:那当然。你接种过乙肝疫苗吗?
小强:可能上学时候种过吧,这几年肯定没有。
呆福:这样,你去医院查个乙肝五项,查能检测出滴度的那种。如果乙肝表面抗体(抗HBs)为阳性,且滴度≥10 mIU/ml,就说明你接种过疫苗且在保护期内。
如果是阴性或阳性但滴度小于10 mIU/ml,你就应该打疫苗了。
乙肝五项还能帮你解答是否感染的忧虑,如果乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,就是感染了,阴性就是没感染。
小强:疫苗怎么打啊?
呆福:如果抗体是阴性,就要正常接种乙肝疫苗,一共打三针,打完第一针后一个月打第二针,第一针后六个月打第三针。
如果抗体阳性但滴度小于10 mIU/ml,可再接种1针60ug或3针20ug乙肝疫苗。
不管以上哪种情况,接种后1-2个月,要再查乙肝五项,看是否产生抗体。只要有了抗体,你在啪啪啪的时候基本就可以放心了。
小强:这个查抗体看来很有必要啊,我要让我的亲戚朋友都去查。
呆福:别啊,你是乙肝感染者未来的*伴侣性**,算高危人群,所以要确保有抗体才能放心。普通人只要打过疫苗,没必要再去查抗体了。
小强:啊我已经是高危人群了呃呃呃呃……
呆福:哭啥,医护人员都是高危人群,我们肝胆外科是高危中的高危,你看我哭了吗?
高危只是相对于一般人群来说,但总体来看风险还是可以承受的。我们科很多患者都是乙肝,配偶结婚二三十年,都没感染上。
我承受高危是因为我喜欢这份工作,你承受高危,是因为你喜欢这个姑娘。
小强:哎,确实喜欢啊,姑娘人特别好,又漂亮。关键是她也喜欢我,这事多不容易啊。
可是王哥,假如我抗体阴性,照你这个方案打疫苗,至少得半年啊,意思是这半年内我们都不能啪了吗呃呃呃呃……
呆福:……你说我们两个大男人打了半小时电话聊啪啪啪,是有多变态。这期间你可以啪,严格带套,避免经期啪,避免*交肛**。
为啥叫安全套?说明它不仅能避孕,还能防止疾病传播。
小强:好嘞!对了还有个严重的问题,那我们还能生出健康的孩子吗?
呆福:当然能了。孩子出生后尽早(12小时内最佳,不要超过24小时)注射乙肝免疫球蛋白,然后和别的婴儿一样,于出生时、1个月、6个月注射乙肝疫苗。这样对母婴传播的阻断率为87.8%。
小强:王哥,你知道这通电话有多重要吗?你挽救了一段姻缘啊!功德无量啊!我们结婚的时候你一定要来,我们给你包媒人红包!
呆福:你先别高兴得太早。我前面说我们科很多患者都是乙肝,背后有一层含义——乙肝患者肝硬化、肝癌的机率较常人高很多。你们结婚后,如果年轻时不加注意,你们50岁后的生活重心,可能就是对抗疾病。
你和她结婚,就要承担起配偶的责任,督促她定期检查、及时治疗,不要因为惧怕世俗的偏见就讳疾忌医,这比传不传染重要得多。
小强:好的王哥你说的我都听进去了!不和你说了我去买套套了!