今天门诊刚来一个 年轻的小伙子 ，说自己下面潮湿，又痒又热，并且异味也很大，实在是受不了了。我一看他的舌象，好家伙，我都不用问他症状，他有哪些坏习惯，我都已经知道的差不多了。
我们先来看看他的 舌象 ：
舌红少苔，苔质不均，有剥落苔的现象；舌尖及舌两边红肿；舌根部苔黄腻，舌中裂纹一直蔓延到舌尖。
小伙子的舌象
我直接问他：小伙子，你是不是爱吃 辣 ？爱喝 冷饮 ？不喜欢吃 蔬菜 ？
答曰：是。
喜欢吃辛辣刺激之物
我又问：平时是不是 小便短赤涩痛 ？大便 干 ，并且排便的时候感觉 肛门灼热 ？
答曰：是的。
便干、排便不畅
我继续说：嘴里是不是经常有 溃疡 ？ 牙龈出血 ？或者 牙痛 ？
小伙子连连点头
口腔溃疡、牙痛
我说：我还知道，你一定有失眠的状况，并且是因为 身热烦躁 ，才睡不着的。
小伙子人都惊了： 于大夫您怎么什么都知道？
其实这并不难，我带着大家一起分析一下他的舌苔，大家学会之后，也能像我这样，一看舌苔就知道病症在哪儿了：
小伙子的舌象
首先，舌头红且少苔，并且是 剥落苔 ，一块有舌苔一块没有，这种剥落苔的形成，大多与胃阴损伤，不能上潮于舌所致，这就说明了，他胃里的阴液已经受损了；
其次，舌尖、连着舌边一整个都是 红肿 的状态，舌尖反映心、肺两脏，舌边反应肝、胆两脏，这说明这位小伙子心、肺、肝、胆全是火气啊！ 舌头都快冒火了，嘴里能不长溃疡 ？
再看舌头中部， 中间的裂纹一直蔓延到 舌尖 ，结合舌苔和舌尖舌边的舌象，能推导出，这是因为邪热内盛，耗伤阴液，使舌体失于濡润，舌面萎缩导致的。大家想一下，体内的火一直烘烤着胃之阴液，能不喜欢冷饮吗？
最后，看舌根， 舌根部苔黄腻 ，再加上舌头整体还是光亮水润的，这说明体内有湿气，并且湿气已经化热，蕴结到下焦了，这个时候就会出现小伙子所说的 阴囊潮湿 啊、 瘙痒异味 啊，还有 小便短赤涩痛 等 下焦湿热 的病症。
接着小伙子说，自己还吃了牛黄上清片，但是总是治标不治本，吃着药好一点，一停药就感觉体内的火又上来了。
牛黄解毒片呢，确实能治疗口舌生疮、牙痛、咽痛等肺胃蕴热引起的症状，但是这位小伙子不单单是肺胃有热，他 心、肝、脾三脏无一不热 ，并且还有湿热下注于下焦的症状。
所以在治疗方面我们应该 泻火通便，清上泄下 。我给他开了 凉膈散 合 龙胆泻肝汤加减 。
凉膈散 专治上中二焦热盛， 龙胆泻肝汤 清利肝胆湿热，可以治疗小伙子湿热下注的问题。
龙胆泻肝汤君药——龙胆草
最后我千叮咛万嘱咐， 喝药期间，一定不要再吃辛辣刺激之物了，也不要喝冷饮，才能保证药效 。希望这个小伙子能听得进去，身体早日恢复健康。