黄河新闻网大同讯(记者胡雁) 近日,怀孕第三胎的苏女士因阵发性规律腹痛7小时就医大同市四医院妇产科,经过问诊、查体检查及全面辅助检查后得知32岁苏女士已临产,此前孕3产2,8年前有过剖宫产史,疤痕子宫,科室高度重视,产科副主任郝荣华与科室医生立即进行分析讨论,考虑苏女士有过顺产经历,且孕第三胎的此前产前监测显示无妊娠并发症,胎儿宫内发育良好,检查产妇骨盆情况尚可、宫颈条件较成熟,B超显示子宫壁厚度和疤痕位置均有阴道分娩的条件,可以尝试顺产,但疤痕子宫存在一定风险,此时产妇宫口已开到3cm,家属及产妇要求顺产,医生与之经过全面沟通,重点说明如果在试产过程中,出现先兆子宫破裂、产妇出血等分娩异常情况时,会让产妇改变分娩方式,进行紧急剖宫产,以确保母子安全。
随后苏女士在医护人员护送下进入产房试产,试产过程中,助产士陆续给予持续胎心监护、吸氧和建立静脉通路,并指导产妇怎样宫缩下用力、呼气,配合准备接生工作。产科副主任郝荣华在床旁密切观察,如自然生产过程出现困难,第一时间行紧急剖宫产手术及相应应急处理,一切工作都在紧张而有序地进行着,“呼吸,用力!好,非常棒!看见宝宝头了,再用力一点……”在妇产科医护的正确引导下,一声响亮的啼哭,一名3400g婴儿顺利产出,二十分钟后胎盘也顺利娩出,床旁B超显示产妇子宫无异常,大家的心才放下,至此产程顺利母子平安!
瘢痕子宫经阴道分娩是降低剖宫产率的重要手段。头胎剖宫产的孕妇孕育第二胎或三胎的时候,如果产前检查是很顺利的,无顺产的禁忌症我们也可以选择阴道分娩。但是应该首先考虑到孕妇和家属对阴道分娩的意愿,然后医院必须有紧急剖宫产的抢救条件,同时本次无剖宫产指征,而且也没有上次剖宫产指征的情况下,可以选择阴道试产。在阴道试产的过程中,医生应该严密的监测产程,防止发生子宫破裂,如果出现子宫破裂的先兆,应该采取紧急剖宫产。