说起巧克力囊肿，很多女性朋友都不是很了解，还以为和吃多了巧克力有什么直接关系。这名字看着甜蜜，实则让不少患者痛经难忍，月经不调，还可能导致不孕，巧克力囊肿到底是什么“糖衣炮弹”？
- 巧克力囊肿有什么症状？
1.痛经和下腹痛：最典型的表现是进行性加重的痛经，也就是一个月比一个月痛，疼痛一般位于下腹部、腰骶。疼痛难忍，有时就算是吃了止痛药都没有效果。一般发生在月经来潮时，也可持续至整个经期。少数人会表现为持续性下腹痛，在经期加剧。
2.月经不调：巧克力囊肿会影响卵巢功能，可表现为经期延长、经量增多，或经前点滴出血等。
3.不孕：内异症患者不孕率可高达40%，可能和卵巢功能异常导致排卵障碍、出血导致局部炎症而粘连等原因有关。
4.*交性**疼痛：当子宫内膜异位症长到子宫直肠窝或是出现了局部粘连使子宫后倾固定，可出现*交性**痛，刺激到直肠时，还会表现为经期肛门坠胀，排便次数增加。
- 要做什么检查？
1.B超：经阴道或经腹部B超检查诊断的敏感性和特异性都在96%以上。
2.血清CA125：可能升高，多用于重度内异症和怀疑有深部异位病灶的患者。
3.腹腔镜检查：是目前公认最佳的诊断方法。如果怀疑是子宫内膜异位症的不孕患者，或妇科检查、超声检查都没有发现异常，而反复出现腹痛及痛经进行性加重等患者，腹腔镜检查是首选。
- 巧克力囊肿怎么治疗？
1.非手术治疗：
Step1复查：当囊肿＜5cm，且症状较轻，没有不孕的病史，可以选择3~6个月定期复查B超，短期内囊肿没有声像特征改变或快速生长，就可以选择1年复查1次。
Step2试孕：妊娠期间体内孕激素水平明显升高，可以抑制异位内膜的生长，也就是说这段时间巧克力囊肿基本不会生长，甚至在后期会萎缩。如果选择剖宫产，还可以一起处理了囊肿。如果选择顺产，就回到step1。
Step3药物：囊肿较小，也没有备孕要求的姐妹们可以在医师指导下服用一些避孕药，不仅可以减少月经量，在一定程度上可以抑制囊肿生长，甚至使其缩小。
2.手术治疗：
当囊肿≥5cm；生长迅速；有明显压迫粘连；考虑囊肿导致的不孕；囊肿破裂等情况都建议手术治疗。手术最多用腹腔镜手术，剔除囊肿后还要送病理检查，看到结果咱才能放下心来呀。即使剔除后，囊肿的复发率也比较高，因此术后还要配合GnRHa注射治疗，既能减少复发，也提高受孕几率。
巧克力囊肿在育龄期妇女中并不少见，作为恶变率很低而复发率高的良性疾病，真是如同糖衣炮弹般的让人摸不着头脑。患了巧囊不要慌，积极应对三部曲，妊娠药物后手术。