药二考点大全及答案 (药物综合知识与技能知识点)

1、糖皮质激素

支气管哮喘、血栓闭塞性脉管炎、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、1型糖尿病、急性脱髓鞘性多发性神经炎等疾病均与 免疫 因素有关,多可用 糖皮质激素 抑制 免疫 ,如地塞米 、泼尼 、可的 等。

糖皮质激素 是治疗 肾病综合征 系统性红斑狼疮 特发性血小板减少性紫癜 的首选药物。

糖皮质激素 是控制 支气管哮喘 最有效的 抗炎 药物。

糖皮质激素 可通过改善 血脑屏障 通透性来减轻 脑水肿

糖皮质激素 可促进 胎肺 成熟。

长期口服糖皮质激素的不良反应是出现 库欣 综合征: 血压、 血糖、 向心 性肥胖(满月脸、水牛背、球形腹,而四肢瘦小)、皮肤 菲薄 形成 紫纹 、肌肉 萎缩 、骨质 疏松 、免疫力 下降 钾、 钙等

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2、雌激素

肝硬化 时,肝脏对 激素的灭活功能减退,使 雌激素 增加→ 肝掌 蜘蛛痣

假月经 :部分女婴在生后 5~7 日出现阴道流血,是因母体 雌激素 在孕期进入胎体,出生后消失引起。

雌激素 用于治疗无排卵性功血的主要机制:可在短期内 修复创面 而止血。

围绝经期可应用雌激素 替代疗法或补充钙剂等措施防治围绝经期综合征骨质疏松

避孕药主要成分为 雌激素 孕激素

萎缩性阴道炎又称为老年性阴道炎,主要病因为绝经后妇女雌激素水平降低,阴道pH上升,局部抵抗力下降,引起致病菌的侵入和繁殖,可用雌激素治疗,但合并有乳腺癌者禁用雌激素

乳腺癌、子宫内膜癌、系统性红斑狼疮的发病与 雌激素 有关

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3、阿司匹林

风湿热抗风湿治疗首选药物为非甾体类抗炎药,常用阿司匹林

阿司匹林的主要不良反应为 胃肠反应 出血

阿司匹林宜 饭后 服用,使药物与食物充分混合,以减少对 胃黏膜 的刺激,从而减轻胃肠反应。

剂量阿司匹林可 抗血小板聚集 ,出血性疾病(如 再障 白血病 特发性减少性紫癜 等血液病)禁用。

阿司匹林 可诱发 支气管哮喘 发作。

水痘 病人如有高热可 物理 降温,忌用 阿司匹林 ,以免增加 Reye 综合征的危险。

甲亢 病人如有高热可 物理 降温,忌用 阿司匹林 ,因其可促进 甲状腺激素的释放

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4、碳酸氢钠

应用煮沸消毒法消毒时,在水中加入 碳酸氢钠 ,沸点可达 105 ℃,既可增强 杀菌 作用,又可 去污防锈

纠正 代谢性酸中毒 首选5% 碳酸氢钠

溶血反应 、应用 磺胺 类药物、治疗痛风可用 碳酸氢钠碱化 尿液,以减少 结晶

碳酸氢钠 可用于 真菌 感染,如 鹅口疮 外阴阴道念珠菌病

多数 有机磷农药 中毒可用 碳酸氢钠 洗胃,但 敌百虫 禁用,因 碳酸氢钠 可分解出毒性更强的 敌敌畏

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5、*啡吗**

急性左心衰 法洛四联症心肌梗死血栓闭塞性脉管炎癌症晚期 镇静、镇痛时可用*啡吗**。

胰腺疾病和胆道疾病禁用*啡吗**,以免引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。

急腹症未明确诊断前禁用*啡吗**,以免掩盖病情

颅内压增高呼吸系统疾病禁用*啡吗**,以免抑制呼吸