#高血压三级严重吗#

有些高血压患者到医院看过诊 ，有的住过院，在他的出院诊断上往往会对高血压进行分级，究竟是怎么回事呢？分级越高越严重还是越低越严重呢？我给大家聊聊这个事情，省得大家东跑西颠找资料。

高血压诊断包括三个内容

在高血压的正规诊断过程中，会对高血压患者的以下三个方面进行评估

一是原因。我们知道 ，绝大多数高血压的原因是不清楚的，至少80%以上的高血压的患者的原因往往是不知道的，有10%最多不超过20%的患者可以找到引起高血压的原因。但，这也不是放弃基本的寻找高血压原因的理由。那些能找到引起高血压原因的疾病所引起的高血压称为继发性高血压，这可不是好事，如果是继发性高血压，您不仅要承受引起高血压的这个的的损害，还是承受高血压的损害。

继发性高血压的原因最常见的三类是：肾脏疾病、内分泌疾病、血管疾病（如多发性大动脉炎）。要搞清楚引起高血压的那些疾病，是需根据病史，血压表现特点，及必要辅助检查来完成的。

二是对血压水平进行评估。根据测量出来的血压的最高值也评估血压水平，当然这个最高值一定是测量准确的那次。本来血压是一个连续的数值，人为地把血压分为正常（理想）血压、正常高值血压、高血压1级、高血压2级和高血压3级。由此可见，高血压3肯定是血压水平最高的一个级别了。下表是《中国高血压防治指南（2018年版）》有关血压水平分级

摘自中国高血压防治指南2018年版

由于血压经常变化，所以血压分级是根据一段时间的水平来进行分级的，但是如果注意生活习惯，饮食，运动，或经过药物治疗血压下降了，那么，血压级别也就会降低，血压水平分级是一个动态的指标。

三是评估这个高血压患者有多大的风险得心脑血管疾病。根据四个方面的资料来进行评估的，包括血压水平，其它心血管疾病的危险因素，靶器官损害，伴发临床疾病，将患者分为低危，中危，高危与很（极）高危四层。详见下表

高血压患者的心血管危险分层

高血压3级该怎么办

高血压三级即使没有任何其他情况，也是属于心血管危险分层里面的高危这一层，所以高血压3级是较重的一类高血压。

此外，过高的血压也有可能是一些严重高血压类型的表现，如急进性高血压，如果高血压伴有昏迷，可能是脑出血的表现。

如果已经是三级高血压，什么时候开始服用降压药物？这是一个问题，衷大夫给的建议如下：

如果是已经明确诊断，在治疗过程中出现血压升高，并有多次测量均在三级水平，但是没有其它症状，可以临时加用紧急降压药；如果有其它症状应该看急诊或门诊，在医生的指导下调整降压药的方案。

如果没有高血压史，而且是刚发现升高的朋友 ，一定要分析原因，初次测量血压达到三级，没有其它疾病，也没有其它疾病史，可以休息一会儿，重新测量，如果还高，可以临床舌下含服卡托普利1次（12.5毫克-25毫克），待就诊以后、医生明确诊断后才考虑使用长期的降压药方案。

如果您积极控制血压，血压下降了，那您的血压级别就可以调低了，所以血压水平分级是一个动态的指标。