昨天，有位女性朋友就诊，她查出来HPV52，53型阳性，很紧张地问我“医生，我会得宫颈癌吗？我去年查只有HPV52阳性。”
这是很多女性朋友都关心的问题。有*生活性**的成年人感染HPV的风险高达80%，约有80%的女性在感染后可在8~10个月内通过自身免疫力清除HPV病毒。但是很多女性朋友心里还是很紧张的呀。
先复习一下宫颈癌的发生过程，宫颈癌由癌前病变发展而来。HSIL称为 癌前病变（见头条3月29日《宫颈癌筛查，发现宫颈癌前病变，怎么办？》），包括CIN3。
我们要怎样预测宫颈癌前病变的发生风险呢？
如果既往 HPV 阳性、TCT结果阴性，此次TCT结果为ASCUS （见头条2月6日《TCT报告解读》） 及以上，或此次HPV 阳性，建议转诊阴道镜检查。建议对于既往HPV阳性者，如果：
（1）此次HPV阴性、TCT结果为 LSIL及以下的妇女，推荐 1年随访（5 年内CIN Ⅲ+ 的发生风险≥0.55%）。
（2）此次 HPV 阳 性，无论TCT结果正常或异常，均进行阴道镜检查（当前CIN Ⅲ+ 的发生风险为 4%~24%）。
（3）对于既往HPV阳性，之后连续2~3次联合筛查阴性的妇女，建议3年随访（5年内CIN Ⅲ+ 的发生风险<0.54%）。
