2017年发表在《国际妇科癌症杂志》的一项研究表明，50％-70％的妇科癌症患者治疗后会出现性功能障碍的问题。

文章作者Saketh R. Guntupalli解释说：“在许多情况下，性功能障碍会导致亲密关系的疏远，夫妻甚至会因此分居和离婚。”

如果刚开始被诊断为卵巢癌，*生活性**是否和谐不是重要的问题。但在恢复期，患者还是希望尽可能回归社会，回到原来状态，包括*生活性**。

卵巢癌以及后续的治疗对*生活性**影响极大。据美国癌症协会报道，许多用于治疗卵巢癌的疗法会影响女性的外在形象、性欲以及性功能。

因为话题比较敏感，多数医生在随访时并不会常常讨论治疗对性的影响或者根本不会询问*生活性**是否和谐。 Guntupalli指出，研究表明，即使有很多患者希望他们的医生可以谈论到这一点，但在癌症诊断后，只有不到10％的医生和患者主动讨论。” Guntupalli 认为，“作为一个整体，我们需要做得更好，让患者知道她们可能会遇到什么问题以及她们如何克服这些问题”。

性功能障碍表现有哪些？

性功能障碍可能是由于卵巢癌疗法的物理作用以及诊断和治疗的心理作用引起的。患者会遇到哪种副作用取决于她的年龄、卵巢癌的分期以及所接受的治疗类别。在接受卵巢癌治疗的患者中，最常见的副作用包括：

l 丧失性欲

l 对*行为性**的不满

l 难以达到性高潮

l 阴道酸痛干涩

l 阴道缩短

l *交性**疼痛

是卵巢癌治疗引起了“性冷淡”吗？

以下4种治疗方法最有可能影响性功能：

1. 手术

治疗卵巢癌通常需要切除卵巢（例如，双侧卵巢切除术）。如果患者绝经前切除卵巢，会导致雌激素水平显著下降，从而减少性欲。 Guntupalli认为，如果患者没有雌激素，那么雌激素就不会转化为*丸睾**激素，这正是促使患者性欲下降的原因。

雌激素水平降低也会导致阴道内膜变薄、干燥，以至难以拉伸。根据美国癌症协会的解释，即使某些患者非常兴奋，阴道也可能保持紧致干燥。

尽管这些影响对绝经前妇女最为明显，但绝经后妇女也可能会发生一些变化。那是因为更年期妇女的卵巢仍会继续产生一些雌激素。

此外，治疗卵巢癌的手术还可能包括去除输卵管和子宫（例如，子宫切除术），这会缩短阴道并在阴道顶部造成一些疤痕，这些手术有时会使*交性**痛苦。

2. 化疗

化疗可以导致卵巢暂时或永久性地停止产生雌激素，从而可能导致性欲减少、阴道内膜变薄以及阴道干燥。

一些刺激口腔的化疗药物也会影响身体的所有粘膜，可以导致阴道变干发炎。此外，化疗的其他副作用（例如疲劳、恶心、脱发以及体重增加或减少）也会降低患者对生活的热爱，并降低对性的兴趣和精力。

3. 靶向疗法

一些用于卵巢癌的靶向疗法（例如血管生成*制剂抑**）会引起阴道内膜发炎酸痛，从而导致*生活性**的不适。

4. 激素疗法

激素治疗（例如芳香酶*制剂抑**）可停止雌激素的产生，从而抑制性欲，并且引起阴道干燥，使*生活性**更不舒服。

如何在患癌后保持亲密关系

首先，卵巢癌患者是可以有*生活性**的。虽然*生活性**体验可能与患病前有所不同，但在治疗期间以及治疗后仍有多种保持亲密关系的方法。

1. 和医生定期沟通交流

虽然患者可能会在交谈时感到尴尬，但重要的是，可以和医生讨论预期的性副作用，并且继续讨论*生活性**中正在发生的变化或者改变的过程。如果患者不愿意与肿瘤科医生讨论有关*生活性**的问题，可以找护士、社工或者病友一起探讨。

2. 拓宽对性的定义

对于亲密关系的体验不单单只有*生活性**一种，有时候只是花时间聊聊、拥抱或者爱抚，一起散散步也是不错的选择。

3. 获得优质润滑剂

癌症治疗引起的阴道干燥和萎缩会使*交性**产生痛苦。 Guntupalli医生建议可以使用优质的润滑剂。

患者可以和妇科医生讨论一下每周使用非处方阴道保湿剂的次数。阴道保湿剂可以保持阴道湿润，并保持几天的正常酸平衡。对于某些女性来说，使用局部雌激素乳膏也会有一定的帮助。

4. 提升自我价值

竭尽所能让自己感觉良好，无论是戴上漂亮的假发、穿漂亮的衣服或者性感的内衣，还是正确的饮食、坚持身体锻炼。过自己想要的健康生活，可以提升吸引力。

5. 和病友保持联系

Guntupalli认为，医生可以为患者指明正确的方向，但只有病友才亲身体验过患者的经历。可以向病友会寻求帮助，和更多患者保持联系，进行社会互动，获得更多的心理支持。

参考文献：

https://www.everydayhealth.com/ovarian-cancer/is-there-sex-after-ovarian-cancer/