宫内节育器俗称“上环”

是一种可恢复性的避孕工具

在我国十分常用

绝经后的女性

最好做手术将宫内节育器取出

手术要注意什么？

手术后如何康复？

我院妇一科医生与您聊聊

什么是宫内节育器

宫内节育器（IUD）俗称“上环”，是一种放置在子宫腔内的避孕装置。相较于其他避孕方式，宫内节育器最大的优势是长效，是我国女性普遍选择的避孕方式。我国是世界上使用宫内节育器最多的国家，据世界卫生组织统计显示，我国女性使用宫内节育器避孕的总人数占全世界的2/3。

为何宫内节育器在绝经后要取出

绝经女性的身体情况有所改变，绝经后，女性体内雌激素水平下降，宫颈、子宫逐渐萎缩变小，宫内节育器留置时间过长会引起节育器的嵌顿或加重原有嵌顿，同时会增加节育器异位风险及取环难度；并且绝经后宫腔容积变小，宫内节育器与子宫内膜摩擦增加，使子宫内膜发生炎症的几率增加，可能出现分泌物异常、异常子宫出血、腹痛等症状。

从节育器本身来讲，任何东西都有一定的有效期，宫内节育器也是。如果放置时间过久，节育器的结构可能会出现老化、断裂后脱落等情况，增加取环难度。

宫内节育器手术，患者要准备什么

1、遵医嘱进行检查。如妇科超声检查，证明存在宫内节育器；妇科查体及阴道分泌物检查，证实不存在妇科炎症。

2、术前2周禁同房，1周内无宫腔操作史。

3、阴道及宫颈萎缩严重者，需事先软化宫颈后取出宫内节育器。

4、合并疾病者需处在稳定期，评估是否存在手术禁忌。

5、绝经后出血患者，取环同时需要进行分段诊刮术并将刮出物送病理，排除恶性疾病。

取出宫内节育器后，患者还要做到

1、禁同房、盆浴2周，注意休息，避免劳累。

2、注意腹痛及阴道流血情况，如出现发热、腹痛、阴道出血多于月经量等情况及时就诊。

3、注意阴道分泌物情况，注意外阴清洁卫生，出现异常及时就诊。

宫内节育器不可久留，最好在绝经后6-12个月内取出。而如果选择节育器作为避孕手段，在放置节育器后的第1、3、6、12个月都需要来医院检查，之后每年复查一次，直到取出。

供稿：潘素芬 | 初审：赵秋生

文字编辑：王校宇 | 校对编辑：李龙浩

审核：施佳平 | 审定发布：陈冠林