丁女士是一位初次怀孕的准妈妈,她在网上看到一些传言,说阴道B超会对胎儿有危害,可能会刺激子宫,引起流产或者畸形。她很害怕这样的事情发生,所以每次去医院做产检,都拒绝做阴道B超,只做腹部B超。
她的朋友多次向丁女士解释,阴道B超是一种安全无创的检查方式,可以更清楚地观察胎儿的发育情况,尤其是在孕早期。
她还告诉丁女士,阴道B超不会直接接触到子宫或者胎儿,也不会产生辐射或者热效应,只要操作规范,不会对胎儿有任何影响。
她还引用了一些权威的资料 来证明阴道B超的安全性和必要性。 但是丁女士仍然不相信,她觉得她朋友的观点是错误的。她认为自己的腹部B超结果都很正常,没有必要再做多余的检查。
她还在网上搜索了一些反对阴道B超的文章和评论,来支持自己的观点。她觉得自己比医生更懂自己的身体和胎儿的需要。
那么,怀孕做阴道B超会对宝宝产生不良影响吗?

一.孕妇必看!你一定不知道的阴道B超真相
阴道B超是一种妇科常用的超声检查方法,其原理是利用超声波在不同介质中的反射特性,再经过计算机处理,显示在屏幕上形成图像。不同组织对超声波的反射强度不同,所以在图像上呈现不同的亮度。
一般来说,组织越密实,反射越强,图像越亮;组织越松散,反射越弱,图像越暗。液体组织对超声波几乎没有反射,所以在图像上呈现黑色。
阴道B超的操作方法是将专用的探头套上一次性塑料套,并涂抹适量的耦合剂,然后轻轻地插入患者的阴道内,探头朝向子宫颈或者后穹隆。
探头可以在阴道内移动或者旋转,以便观察不同角度和位置的器官。探头与器官之间距离较近,所以可以得到清晰的图像。检查过程中,患者应保持放松和配合,避免过分紧张或者活动。
阴道B超适用范围广泛,一般情况下,当在妊娠早期做阴道B超,可以在妊娠4-5周时就发现胎囊,并且可以在5-6周时就听到胎心,从而早期诊断妊娠并评估胎儿发育情况。

阴道B超还可以检查胎盘的位置和形态,以及羊水的量和质量,排除或发现胎盘早剥、胎盘前置、羊水过多或过少等并发症。并且,阴道B超还可以诊断宫外孕、异位妊娠、滋养细胞疾病等异常妊娠,并及时进行处理。
另外,当不孕不育时,阴道B超可以观察卵巢的大小、形态、位置和回声,以及卵泡的发育和排卵情况,判断是否有多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢囊肿等问题。
还有,阴道B超还可以检查输卵管是否有积液或积脓,以及盆腔是否有积液或粘连,判断是否有输卵管堵塞或炎症等原因导致的不孕。
此外,除以上情况之外,当月经异常、妇科肿瘤等情况发生时也可以考虑做阴道B超。
二.怀孕做阴道B超会流产吗?做多了对宝宝有影响吗?
这是许多准妈妈们关心的问题,答案是其实没有确切的证据表明,阴道B超会对胎儿造成任何不良影响。超声波是一种非电离辐射,不会像X光那样破坏细胞的遗传物质。
而且,阴道B超的探头只是轻轻地放在阴道内,并不会触碰到子宫或者胎儿,也不会引起宫缩或者破水。因此,怀孕做阴道B超并不会增加流产的风险。
而关于阴道B超做多了是否对宝宝有影响这一问题,目前临床上有许多实验也对此进行了研究。B超对胎儿安全性的研究主要分为两类:动物实验和人群观察。

动物实验可以模拟不同强度、频率、时间和模式的B超对胎儿的影响,观察其生理、行为、生化、形态等变化。人群观察则是根据孕妇接受B超检查的次数、时间和方式,比较其胎儿的出生体重、身长、头围、性别比例、畸形发生率、智力发育等指标。
动物实验的结果显示,低强度的B超对胎儿没有明显的不良影响,但高强度或长时间的B超可能会导致胎儿的生长迟缓、骨骼发育异常、神经系统损伤、染色体畸变等。然而,动物实验的局限性在于不能完全模拟人类的情况,而且实验条件往往远远高于临床使用的水平。

人群观察的结果则比较一致地表明,临床使用的B超对胎儿没有不良影响。多项大样本、多中心、前瞻性或回顾性的研究都没有发现B超检查与胎儿出生体重、身长、头围、性别比例、畸形发生率、智力发育等有显著相关性。
其中,最具代表性的是WHO赞助的一项涉及8个国家和15万多名孕妇的随机对照试验(RCT),该试验将孕妇分为两组:一组是常规护理组,按照各国的标准做1-2次B超检查;另一组是增加B超组,每个孕期增加2次B超检查。

两组的孕妇在分娩前平均做了2.7次和5.1次B超检查,分别占总检查次数的53%和47%。研究人员比较了两组孕妇和胎儿的各种结局指标,包括胎死宫内、早产、低出生体重、新生儿死亡、畸形、窒息、感染等。
研究结果显示,增加B超检查并没有显著改善胎儿的结局,也没有增加不良事件的风险。两组之间在各种指标上没有统计学差异,说明B超检查对胎儿是安全的,但也没有额外的益处。
研究人员认为,这一结果支持了WHO推荐的孕期B超检查次数(1-2次),并建议在资源有限的地区优先考虑那些最需要B超检查的孕妇,如有出血、疼痛、高血压等异常情况的孕妇。
该试验是目前为止最大规模、最系统、最权威的关于B超对胎儿安全性的研究,为孕期B超检查提供了有力的证据和结论。该试验的结果已经发表在《柳叶刀·全球卫生》杂志上,并得到了国际同行的广泛认可和肯定。

当然,这并不意味着怀孕做阴道B超就没有任何注意事项。首先,孕妇在做阴道B超之前要征得医生的同意,并按照医生的指示进行检查。其次,孕妇在做阴道B超时要保持放松和配合,避免过度紧张或者抵抗。如果感觉不适或者有任何不良反应,要及时告诉医生。
最后,孕妇在做完阴道B超后要注意个人卫生,及时清洁外阴,并观察有没有异常情况,如出血、分泌物增多、异味等,如果有,要及时就医。
三.一定要知道!孕期到底需要做几次B超?
这个问题没有一个固定的答案,因为不同的准妈妈根据自己的身体状况和胎儿的发育情况,可能需要做不同次数和不同类型的B超检查。
一般来说,健康的准妈妈在孕期至少要进行两次B超检查,一次在孕20~24周,这是一次非常重要的检查,主要是为了排查胎儿是否存在明显的结构性畸形,如心脏、脑部、脊柱、四肢等器官是否发育正常。

另一次在孕32~34周,主要是为了监测胎儿的生长发育情况,如体重、身长、头围、腹围等是否符合孕周;同时还要观察胎盘、羊水、脐带等情况是否正常。
除了这两次必要的B超检查外,有些医院还建议准妈妈在孕10~14周和分娩前各加做一次B超检查。前者主要是为了确定孕周和预产期,以及进行胎儿畸形的初步筛查,来提高对胎儿染色体异常的检出率;后者主要是为了监测孕晚期胎儿的大小、位置、活动等情况,以便决定分娩方式和时机 。

另外,根据孕期产检的情况,医生可能会要求准妈妈再加做B超检查,以随时排除或处理胎儿生长发育中可能出现的异常或危险情况。例如,多胎妊娠、孕期出现阴道出血、有先兆早产现象、胎心变化异常、胎位不明确、羊水过多或过少等情况,都可能需要增加孕期B超的次数 。
总之,孕期需要做几次B超没有一个统一的标准,要根据每个孕妇的具体情况和医生的指导来决定。一般来说,至少要做三次基本的B超检查,在必要时增加特殊的B超检查,在没有必要时避免过多的B超检查。这样才能保证孕期的安全和胎儿的健康。

孕期是女性会经历的一个特殊时期,也是一个充满喜悦和期待的时期。在孕期,准妈妈们都希望能够及时了解自己的身体状况和胎儿的发育情况,保障母婴的健康。
而怀孕做阴道B超是一种安全、有效的检查方法,并不会导致流产也不会影响宝宝的健康生长。但是,孕妇在做阴道B超时要遵循医生的建议和指导,并注意自我观察和保护。如果有任何疑问或者担心,可以随时向医生咨询。
参考资料:
[1]《孕早期做阴道B超会不会影响胎儿?》.
丁香园.2020-04-03 [2]《关于阴道B超的种种》.腾讯新闻.2022-06-21