子宫肿瘤,这个常见的妇科肿瘤有良性和恶性之分,而在女性生殖器官中最常见的良性肿瘤就是子宫肌瘤。
多数女性听到与肿瘤挂钩的疾病都会下意识恐惧,洛夫克拉夫特曾说过:人类最古老而强烈的情感便是恐惧;最古老而强烈的恐惧,则源自未知。本期推文就看看这个深入人心的肿瘤到底是怎么回事?

什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤指的是生长在子宫壁上的纤维组织肿块。它作为人体中最常见肿瘤之一主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,所以称为子宫平滑肌瘤较为确切。
子宫肌瘤虽说被称为肿瘤,但它不是恶性的癌症。常见于30岁~50岁的妇女,20岁以下的女性比较少见,据估计,有20%~30%的生育期女性患有子宫肌瘤。
子宫肌瘤可大可小,从豌豆大小到西瓜大小的都有,通常无法预料它的生长模式,有雌激素的营养就会持续生长,但绝大多数肌瘤长到一定大小就会停止。
子宫肌瘤的生长缓慢且恶变几率较低,约0.5%。所以有这个肿瘤的女性不必过于紧张,它其实并不吓人。

子宫肌瘤的种类
子宫肌瘤是按位置来分类的,它们可能生长在宫腔内和肌壁间,也可能生长在子宫外表面上,也可能在上述所说的所有位置,其生长依赖雌激素。
肌壁间肌瘤:是常见的一种肌瘤,指肌瘤长在子宫壁内,被肌层所包围。能够引起痛经和不规则出血。
黏膜下肌瘤:肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,表面仅为子宫内膜覆盖。有时候黏膜下肌瘤长出一个柄,称之为蒂。
因肌瘤在宫腔内生长犹如异物,这时候子宫想竭力排出异物,会产生收缩,肌瘤就可能被挤出宫颈外口而突入阴道。
浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,可突出与子宫表面,表面被浆膜覆盖。
子宫肌瘤的典型症状
患有子宫肌瘤的女性也可能不会有任何症状,所以患有子宫肌瘤却完全不知情也是有可能的,典型的症状如下。
白带增多:由于子宫肌瘤的存在,会使得宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,致使白带增多;子宫黏膜下肌瘤一旦感染(或溃疡、坏死等),可产生大量脓样白带。
下腹包块:如果子宫肌瘤较小时,在腹部是感知不到的,当浆膜下肌瘤逐渐增大就有可能被你从腹部感知到,可能仅通过按压腹部就可被发现,较大的黏膜下肌瘤还可能脱出于阴道外。
月经改变:这是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经期血量增多以及经期延长。
压迫症状:子宫肌瘤长到一定大小的话会压迫到周围的器官,引起一系列症状如便秘、排尿困难、尿潴留等。


学会和子宫肌瘤“和平共处”
子宫肌瘤是怎么引起的?子宫肌瘤的确切病因目前尚未明了。但是其生长与雌激素相关。虽然子宫肌瘤的发病率很高,但是恶变几率较低。
所以,女性朋友们在发现子宫肌瘤,在与你的医生好好沟通的同时,一定要有良好的心态与子宫肌瘤“和平共处”。
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参考文献:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].第9版.人民卫生出版社,2018:302-306.
[2]徐大宝,罗曼.呵护女性生殖健康[M].湖南科学技术出版社.