最近有不少患者问我，现在在吃药，但是准备生育小孩，不知道这个阶段需要注意什么。其实不用担心，慢性乙肝感染的青年男女，同样可以生儿育女。但是如果在进行抗病毒治疗的话，是需要谨慎对待的。
为什么要谨慎用药？
一种规范的新药必须做过动物致畸试验，才能批准临床应用，所以进口药的说明书都标明对胚胎的影响，分为三级：A(安全)、B(动物试验无胚胎毒性和致畸性，对人类未经研究)和C(动物试验有胚胎毒性和致畸性)。国内许多药物未经动物致畸试验，尤其是中草药大都没有做过致畸试验，对胎儿很难保证安全。过去贫困的农村只有一些中草药，救治过许多疾病，也留下不少先天性畸形的小儿。
男性能 随意用药吗 ？
有些人认为胎儿在孕妇腹内发育，孕妇服药才要小心；没有想一想胎儿是从一个受精卵细胞大量增殖发育的。如果药物会使精子发生微细的改变，也同样能使胚胎发育畸形，所以想授孕的男性同样不能随意用药。
干扰素对胚胎有什么影响？
干扰素除治疗慢性病毒性肝炎外，因为能抑制细胞增殖，所以还用来作为抗肿瘤的生物治疗药物。胚胎就是从一团细胞经过无数次的分裂、繁殖，发育成胎儿的，所以怀孕期间不能用干扰素。用这类药物治疗肝炎的青年男女，需要停药3个月才能生育。
核苷类药对胚胎有什么影响？
根据这类药物的临床前试验，美国食品和药物监管局将恩替卡韦、阿德福韦和拉米夫定归C类，对胚胎的安全性低；替比夫定和替诺福韦归B类，动物试验没有发现重要问题，但没有做过人类临床试验，不能保证安全。根据道德伦理对人类不可能做临床试验，所以当前并没有列为A类的药物。
不知道为什么把拉米夫定对胎儿的安全性归于C类，当前国内外的经验都认为拉米夫定对胚胎最安全。
孕期抗病毒药物可以选择：拉米夫定、替比夫定、替诺福韦。