研究生毕业后，好多同学渐渐当了妈，但是我当医生那么久，第一次听说“阴吹”，有些知识，书上学不来，得你亲自体验。。。
前段时间和我的研究生同学闲聊，问她在干啥，她说在做盆底肌，我问啥症状，她说。。。阴吹~这个词~顿时让我这个未婚大龄女青年面红耳赤，浮想联翩啊~
因为不好意思问她，随行了我读书时候获取知识的小技巧~查文献。
虽然看门诊过程中经常和病人说你不要拿某度来问我，但实际上，某度的确是广大老百姓获取信息的第一条路。某度上面对这个“阴吹”的说法是：中医的术语plaplapla，我大概看完了只记得脾啊胃啊气啊等等若干。。。太难记了
实际上，“阴吹”就是像是噗噗噗那样，有气体从阴道排出来~联想到我研究生同学是半年前顺产的宝宝，出月子后就到处咨询修复的事儿~估计这是因为顺产导致的阴道松弛吧？本着寻根问底的心态，也提出三元论：是不是，为什么，怎么办。就由着我的好奇心一探究竟吧！
“阴吹”是一个很通俗的名字，其实它属于阴道松弛综合征（vaginal relaxation syndrome VRS ），像这位年轻的新手妈妈，我的同学，是属于妊娠、分娩所致的生殖损伤，还有因为长期便秘或咳嗽等慢性腹压增加；生活方式或职业（搬抬重物；吹奏演员）对腹压的影响；年龄与器官组织退变这些因素所导致。那简单的概括，就是腹腔变松了。。。要么因为装了人，要么是装了气，要么就是装了粑粑。。。
那VRS的发病率高吗？美国中老年女性人群PFD发生率高达15％[1]，我国 发生率约11％。国内一项对已婚已育 954 例女性盆底功能筛查结果显示有27.98%，且随年龄增加发病率 增高，50岁以上患病率为100%[2]；但是！发病率完全是真实的反应吗？NO NO NO。
其实我们日常在门诊看到的病人，大部分都是绝经后的老年妇女，有的已经是很严重的子宫脱垂，直肠膨出和严重便秘了。这真是不到万不得已不来啊！可是，2019年一项横断面研
究显示，在针对563名因SUI、GSM、VL而行激光治 疗的受访女性问卷调查中，83%患者认为其存在阴道松弛症状，并影响了性功能及*伴侣性**的关系[3]。这些绝对不仅仅是年老的患者吧~按比例一算，其实许多顺产后的年轻妇女，都会遭此困扰！
初尝*果禁**时，把“阴吹”当成情调，顺产当妈后，“阴吹”却成了不可言说的尴尬，不合时宜的噗噗噗~怎么办！Fix it！
怎么判断是否存在这个现象呢？请对照下表！
出现这种情况怎么办？实际上只可以早期干预和预防，还可以手术治疗（年轻化处理）！
2020年的《阴道松弛综合征的早期识别与修复整形专家共识》指南里指出：
1先从生活模式干预，便秘、肥胖、慢性疾病等是导致VRS的独立危 险因素，嘱咐患者尽量避免会加重阴道松弛症的不良 生活习惯，如排便用力过度、过度劳力劳动、穿过于 紧身的衣裤；积极采取措施干预长期慢性咳嗽、长期 便秘等症状。让肥胖患者尽量通过运动等方式控制体 重，叮嘱患者戒烟戒酒，减少咖啡因的摄入，多进食高膳食纤维的食物，多饮水，预防便秘，减少增加腹 压得过度劳动。
2盆底肌训练干预：参照Kegel运动法，有意识收缩尿道口、阴道、肛门周围肌肉组织， 加强肛提肌肌力.阴道哑铃也可帮助阴道恢复紧实性，并有增加阴道润滑作用。
3物理技术干预：
A非消融射频技术和低温冷却射频技术;采用非消融射频设备集中发射的电磁波在组织中产热，于组织中增加弹性蛋白、胶原蛋白，丰富血管，增加神经纤维，可以无创清除脂肪，用于阴道松弛症能显著缩小阴道直径。经阴道射频胶原变性治疗是利用低能量射频照射技术通过热效应促使阴道深层与尿道周围组织胶原蛋白变性，纤维再生，改善组织的微循环。
B：电刺激及生物反馈技术:电刺激通过特定参数的脉冲电流，刺激盆底神经和肌肉，改变肌肉单位的募集顺序，增加肌肉收缩时募集的肌纤维数量，改变肌肉的组织结构，供给肌肉丰富的血液，增强盆底肌肌肉的敏感性、协调性、肌力和耐力，改善PFD患者盆底支持结构功能(这个也是我同学新手妈妈选择的治疗方案)
4手术治疗：对于重度的阴道松弛综合征患者可以选择的方案，具体方案设计要前往正规医院找专科医生诊疗！
Anyway！我想到了一个slogan：后三十年让自己决定紧不紧！！！
[1] 韩炜 . 盆底肌肉康复器训练联合生物反馈电刺激干预
围产期女性盆底功能障碍性疾病效果观察 [J]. 中国妇
幼保健 , 2016, 31(17):3456-3458.DOI:10.7620/zgfybj.
j.issn.1001-4411.2016.17.11.
[2] 周进春 , 吕丽清 . 女性盆底功能筛查 954 例结果分
析 [J]. 基层医学论坛 . 2013(7):826-828.DOI:10.3969/
j.issn.2095-8803.2017.01.004.
[3] SHOBEIRI S A,KERKHOF M H,MINASSIAN V A, et al.
IUGA committee opinion: laser-based vaginal devices for
treatment of stress urinary incontinence, genitourinary
syndrome of menopause, and vaginal laxity[J].
International urogynecology journal, 2019, 30 (3): 371-
376.DOI:10.1007/s00192-018-3830-0.