说到*麻疹荨**,很多人的第一反应是过敏,鱼虾海鲜们是最容易被想到的过敏原,这是一个误解,非常多的研究结果表明儿童*麻疹荨**最主要的成因是感染,食物过敏只占10%不到,常见感染原为:病毒、细菌、肺炎支原体,以及肠道寄生虫和节肢动物。
感冒药有时也被当作过敏的凶手,因为*麻疹荨**往往在使用了感冒药或者退烧药后出现,但其实感冒药和*麻疹荨**关系并不大。

儿童的免疫系统尚未完全成熟,当他遭受到病毒或细菌感染的时候,除了有喉咙痛、咳嗽、流鼻水等症状,身体的免疫系统也在进行剧烈的改变,在这种剧烈的改变中有时候会产生一些过敏反应,导致*麻疹荨**的产生。这些感染源包括各种各样的病菌,特别是A型链球菌和支原体。
食物过敏会引起*麻疹荨**吗?会,但试图去寻找引发过敏的嫌疑犯基本上是徒劳的,尤其在指控一些天天都在吃、具有重要营养价值的食物时需要特别谨慎,因为你很难确定某种食物就是引起过敏的凶手,有多难?有研究认为猜对的概率是2.1%。不要轻易剥夺了孩子吃鱼虾海鲜和鸡蛋的权利。
在对慢性*麻疹荨**患儿的研究中,我们发现最大的凶手是人工色素,也就是那些五颜六色的糖果和饮料,包括小饼干和酸奶,你没有看错,是饼干和酸奶,这两类产品中很多还是添加了人工色素。如果你孩子的*麻疹荨**怎么治都治不好且超过六周,你首先要想到的是停掉所有的非天然食物。
*麻疹荨**是可以治愈的,虽然可能需要一点时间和耐心,感染引起的儿童*麻疹荨**随着病毒被免疫细胞清除或者细菌被抗生素杀死,那些痒痒的症状就会渐渐消失不见,有时数天,也有时需要数周的时间。总之稍微有点耐心,大部分孩子最终都可以痊愈。
去除病因和缓解症状是儿童*麻疹荨**的治疗原则,抗感染治疗在儿童感染性*麻疹荨**中有其必要性,抗组胺药物是治疗的基础。一代抗组胺药物在<2岁甚至<6个月幼儿普遍应用,如苯海拉明、氯苯拉敏、羟嗪、曲普利啶、氯马斯丁、*丙嗪异**等,不良反应是吃了想睡觉。
欧洲免疫及变态反应协会建议使用二、三代抗组胺药物。二代抗组胺药物也称非镇静抗组胺药,其中枢镇静作用较第一代明显减弱,安全性高,代表药物有氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等。三代抗组胺药多为第二代抗组胺药活性代谢物,代表*药性**物有地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪,安全性高,儿童应用较为安全方便。常用抗组胺药物请参见下表:
| 药物 | 半衰期(小时) | 作用时间(小时) | 使用年龄 | 儿童主要不良反应 |
|---|---|---|---|---|
| 扑尔敏 | 12-15 | 2岁以上 | 烦躁、嗜睡 | |
| 去氯羟嗪 | 6-12 | 1个月以上 | 嗜睡 | |
| *丙嗪异**(非那根) | 2 | 4 | 3个月以上 | 烦躁、锥体外系反应 |
| 赛庚啶 | 6-8 | 2岁以上 | 室性心率失常、诱发癫痫、困倦、便秘 | |
| 西替利嗪 | 10 | 12 | 6个月以上 | 肝肾损害 |
| 氯雷他定 | 8.8-92 | >24 | 2岁以上 | 肝肾损害、血压变化 |
| 特非那丁 | >12 | 12岁及以上 | 尖端扭转型室性心律失常、血压变化 | |
| 地氯雷他定 | 8 | 24 | 12岁及以上 | 肝肾损害、血压变化 |
| 左西替利嗪 | 6个月以上 | 肝肾损害 | ||
| 非索非那丁 | 14.4-18 | 18-24 | 6岁及以上 | 室颤、头痛、恶心 |