生孩子 有多痛
在医学疼痛指数中，疼痛分级有10级，由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩痛达到了最高的第10级，是大部分女性一生中所遇到的最剧烈的疼痛，使得准妈妈们对它充满畏惧，因而放弃了自然分娩。
无痛分娩可以使准妈妈们在麻醉科医生，产科医生，助产士和家人的帮助下安全、舒适的分娩。青岛西海岸新区中心医院从2007年开展椎管内分娩镇痛技术，已经成功为近万例产妇减轻痛苦，增强了产妇就医的获得感和幸福感。
我们先来简单了解一下
无痛分娩
什么是“无痛分娩”？
无痛分娩，准确地说应该叫分娩镇痛，指用不同的方法使分娩时产妇的疼痛减轻，直至消失。无痛分娩一般有药物镇痛分娩、精神减痛分娩、水中分娩、硬膜外阻滞镇痛分娩等方法。椎管内分娩镇痛技术，是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。
椎管内分娩镇痛技术
简单来说是这样做的
在第一产程开始后，麻醉医师在产妇腰部做穿刺，放入一根导管，外接镇痛泵。当产妇觉得比较痛的时候，可以操作镇痛泵将低浓度小剂量的镇痛药通过导管，注入产妇椎管，起到镇痛的作用。
无痛分娩的好处
通过分娩镇痛技术可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，将分娩疼痛度由10级降低到3级左右，这样可以减少分娩时的恐惧，让她们在时间最长的第一产程得到休息。
当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。在整个分娩过程中，分娩镇痛的可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。
哪些人可以做无痛分娩？
1
产妇自愿应用。椎管内分娩镇痛的实施应该由产妇本人自愿同意，由产妇本人或其委托代理人签署知情同意书后方能实施。
2
经产科医师评估，可阴道分娩或经阴道试产者。
有哪些情况不能做无痛分娩？
01
产妇不同意，拒绝签署知情同意者。
02
存在椎管内阻滞禁忌证者，如凝血功能异常、穿刺部位感染或损伤、低血容量或低血压、颅内压增高、脊柱病变或严重脊柱畸形，神经系统疾病或神经病变等。
03
对局部*醉药麻**及阿片类药物过敏者。
04
产妇无法配合进行穿刺的情况。
无痛分娩的流程是怎样的？
产妇出现了规律宫缩，代表着产程开始，就可请求助产士联系产科医生和麻醉医生进行评估。
常用的椎管内分娩镇痛详细流程
产程开始后，产妇提出要求。
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产科医师/助产士/产房护士、麻醉科医师对产妇进行充分评估。
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拟定镇痛方式。
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签署知情同意。
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准备相关物品，建立生命体征监测及胎心监测。
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开放静脉通路。
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实施椎管内镇痛操作。
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对椎管内分娩镇痛进行管理。
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分娩镇痛结束,观察2小时后返病房。
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随访，注意观察镇痛后恢复情况，包括下肢感觉、运动恢复情况及排尿情况等。
关于无痛分娩的几大疑问
1、无痛分娩会影响宝宝健康吗？
不会。 迄今为止，椎管内分娩镇痛是所有分娩镇痛中最有效的方法，*醉药麻**的浓度仅相当于剖宫产的十分之ー至五分之ー，通过胎盘的药物微乎其微，对胎儿无不良影响。此外，还可以显著降低胎儿宫内缺氧的概率，有效减少由于疼痛导致的产妇呼吸紊乱，从而降低胎儿酸中毒的发生率。
2、无痛分娩会有并发症吗？
可能会有， 如低血压、恶心呕吐、头痛、瘙痒、*醉药麻**过敏、局麻药中毒、穿刺失败或损伤等，这些并发症是椎管内麻醉可能遇到的，均是个别现象。
3、无痛分娩会增加产后腰痛的几率吗？
不会。 分娩镇痛的各项具体操作，并不会让产妇生完娃之后慢性腰痛的几率升高。腰部穿刺确实会导致产后穿刺点部位暂时的疼痛，但这种疼痛在产后2周内就会慢慢消失。而产后数月甚至数年的腰部酸痛，可能与缺钙、喂奶姿势不正确、腰部过度劳累等有关。
麻醉科来稿
编辑：Suzy
审核：王槐照
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