沈阳市妇幼保健院成功实施新年第一例VBAC（剖宫产后阴道分娩）
“肚子上有了上一次剖腹产的刀口，这次还能顺产吗？”很多做过剖宫产后身怀二胎的妈妈们都会有这种疑问。对于部分已经顺产过的二胎妈妈们来说，顺产可能仅仅是个轻而易举的“小目标”，然而对于一剖腹产的妈妈们来说，为了达成这一“小目标”就需要付出更多的努力、承担更高的子宫破裂风险。
2月6日，沈阳市妇幼保健院在产科团队、麻醉团队、助产士的全面评估及严密监控下，成功为高女士实施VBAC（剖宫产后阴道分娩），顺利分娩一2820克男婴，母子平安！
高女士本次怀孕全程在市妇幼保健院进行产检，对医院充满信任。我们医生常说，“你给我们的信任，我们必然百倍努力来回报，保证患者的安全。”高女士第一胎分娩时行剖宫产，本次有顺产意向，她对产科张莉主任说，“医生，请你帮我们选择对母子最好的、最安全的生产方式！我们相信你们！”
在取得产妇及其家属充分信任后，张莉主任带领医护团队对其进行全面的阴式分娩条件评估。
分娩前评估：
1.母体评估：患者一次剖宫产术后，母体没有妊娠并发症，头盆相称，子宫下段连续，可以阴式分娩。
2.胎儿评估：胎儿宫内状况良好，体重估计3000g左右
3.脐带评估：绕颈3周，连续胎心监护良好，没有缠绕过紧。
4.胎盘评估：胎盘无异常
5.心理评估：患者有阴式分娩意愿，风险认同，充分信任医院。
充分评估、确认可以开展VBAC后，医护团队随即作如下准备：
1.产科团队：主任医师全程产程监护，主管助产师一对一陪伴，全程胎心及心电监护。
2.麻醉团队：有30年麻醉经验的麻醉师实施分娩镇痛及全程陪同。
3.护士团队：手术室护士配好手术台，随时可以手术。
4.血库：血库人员备血，配血完毕。
5.辅助科室：检验科和超声科，完成患者的常规检查后，也随时待命。
6.5分钟剖宫产：急救演练，在开展VBAC之前就全员熟练掌握。
在一切安排妥当之后，分娩开始，为减少产妇生产疼痛，宫口开大4cm开始分娩镇痛。在所有团队的全程守护下，高女士全程无痛顺利阴式分娩2820克男婴，母子平安！
再多的准备、再严密的监护都只为母子平安、只为市妇幼保健院能为所有准妈妈提供最为安全、科学、高质量的分娩服务！
文章来源：沈阳市妇幼保健院
