有了宝宝以后，妈妈们的关注点都不自觉地集中在宝宝身上。很多朋友在当妈妈前是职业女性，对于自己的健康管理也很重视。
然而，进入漫长的带娃生涯以后，却渐渐忽视了对自己的保护，比如体检这件事，就常常被忙碌的新手妈妈们忽略。
定期合理的体检，是“防病于未然”的一个途径，今天让我们聊聊针对女性的重要检查，去给自己补充一些关于女性体检的知识，同时我也想提醒妈妈们，再忙也要关心自己的身体，这是让我们每个家庭可持续幸福的基本投入。
在大多数没有医学专业知识的普通人的认知里，存在着很多体检方面的误区。我们中的很多人，是根据自己的预算，在体检“店铺”里选择体检套餐；很多人觉得，体检套餐中包含的项目越多，就越能保证自己的健康；很多人认为，哪家的设备更先进，哪家的体检水平就更高；也有一些人是冲着“打折”、“免费”等促销，而去做的体检；还有一些人是单位提供了福利体检，在各个诊室走一圈敷衍了事。
体检能给予我们的，并不应该只有那些“客观指标”，因为那些数据只反映了检查那一瞬间的身体状态。每个人需要做的体检项目，与他的年龄、性别、病史、家族病史、体重、是否抽烟以及其它风险性因素相关，因此应该由医生来评估你需要做什么检查，有了数据以后，也应该由医生来告诉你后面该怎么做。医生才是体检环节最关键的因素，并非设备和数据。
目前体检机构主要分为三类：
1、三甲医院的体检中心；
2、体检连锁机构；
3、二级医院的体检中心等其它机构。
据美国市场分析公司Frost&Sullivan预测，2020年中国体检市场的规模将达到3000亿。
体检市场纷繁复杂、每一家检查机构的项目清单令人眼花缭乱。你知道吗，比如，20、30多岁的人没有必要做“经颅多普勒TCD”、“肺部CT”对于烟龄在30包年（包年=吸烟年数*每天吸烟包数）以上的人才有必要一年做一次、“综合心电图”和“超声波”并非每人每年都需要做。
体检项目如果没有针对性，该做的没有做，不必要的人人去做，那既是浪费钱，也是浪费体检资源。
把人群范围缩小到我们已婚女性这样的群体，除了通常的血压、血糖、胆固醇检查，还有一些针对我们这个人群的推荐检查项目，尤其是一些高发的、高死亡率的癌症的早期筛查，非常有必要关注和重视。
根据全国肿瘤登记中心NCCR的数据（2015年），女性发病率最高的5种癌症依次为：乳腺癌，肺癌，胃癌，结直肠癌，食道癌，这些共占了女性所有癌症病例的60%，其中乳腺癌占了所有女性癌症病例的15%。
在不同年龄段的女性中，最高发病率的癌症有所不同。30岁以前是甲状腺癌；30-59岁之间是乳腺癌，60岁以后是肺癌。
女性最普遍的10种癌症中，3种的死亡率显著上升：乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌。接下来，我们一起来看看，针对这些癌症的早期筛查，我们应该做什么样的检查。
一、乳腺癌
中国抗癌协会《乳腺癌诊治指南与规范(2015版)》推荐：
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40-49岁的一般女性，每年做一次临床体检和钼靶检查（即乳腺X线检查，大概200-300元）；
50岁以上女性，1-2年进行一次临床体检和钼靶检查；
70岁以上女性，每2年一次。
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一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素，或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。
对于高危人群，不论年龄都建议在专业医师指导下，接受每6-12个月一次的乳腺临床体检和每年1次的乳腺X线检查，必要时可缩短乳腺X线筛查的间隔时间，或联合乳腺超声或MRI检查。
PS. 乳腺癌高危妇女人群，是指有明显的乳腺癌遗传倾向者、BRCA1/2基因突变携带者以及乳腺不典型增生和小叶原位癌患者的乳腺癌筛查。
发现乳腺有以下症状建议及时就医，与专科医生交流以进行进一步检查和诊断。
• 乳头溢液；
• 乳头突然凹陷；
• 乳头周围疼痛、瘙痒、或出现鳞片状斑点；
• 乳腺大小和形状发生改变；
• 乳房皮肤凹陷、
• 某区域经常疼痛（不随月经周期变化）；
• 红肿、灼热、针刺感迟迟不退。
二、宫颈癌
北京协和医院妇产科郎景和院士强调：
“ 宫颈癌是目前唯一病因明确、可以早期预防和治愈的恶性肿瘤。 ”
宫颈癌筛查应采用什么检查方法，间隔多久合适？
PS1. 细胞学检查包括液基细胞学检查（TCT）和传统的宫颈细胞抹片检查。有些地区没有TCT检查技术，则做传统的宫颈刮片检查，也可以起到预防宫颈癌的作用。
PS2. 不推荐在30岁以下的女性进行细胞学和HPV的联合检测，因为这个年龄段高危HPV感染很常见，往往是暂时性的，没有致癌潜能。所以30岁以下女性查出HPV高危，不必担心。
目前，宫颈癌筛查依然是预防宫颈癌的最佳方法。
顺便提一下，即便不需每次体检都进行宫颈癌筛查，育龄期女性每年做一次常规妇科体检还是有必要的。妇科检查中的“二合诊”，医生会通过触觉来感觉是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位等情况。
三、卵巢癌
卵巢癌是目前妇科肿瘤中病死率最高的恶性肿瘤，在世界范围内，仍然缺乏有效的卵巢癌筛查手段，卵巢癌的早期症状不明显，不容易被发现，被发现时大部分患者已属晚期。
妇科检查、经阴道超声检查和血清学CA125的联合检查可以起到一定的判别作用。建议女性每年一次进行常规的妇科检查，阴道B超。医生觉得有必要时，再进一步做CA125、盆腔CT、核磁共振（MRI）等检查。
2012年英国的国家健康和临床研究所发布了卵巢癌早期检测指南。指南提出，对于持续存在的卵巢癌相关症状，如腹胀、进食后即出现饱胀感、食欲下降及盆腔疼痛的女性，应监测血清CA125 水平。
当 CA125≥35kU/L 时，应进行盆腔或腹腔的超声影像学检查，以决定下一步措施。
美国的国立综合癌症网的专家们建议，对具有高危因素的女性（包括：初潮时间过早的、绝经时间过晚 、有家族遗传病史的、有乳腺癌个人史的），每半年进行1 次妇检、经阴道超声以及CA125 的联合检查，筛查开始的年龄从35 岁起，或在家族最早发病年龄的5 ～10 年之前开始。
今天啰嗦了这么多，希望大家既不要过度检查浪费时间和金钱，也不要忘记关爱自己的健康状况。让我们明明白白地在健康上消费。
