前庭神经炎是常见的眩晕类疾病,是发病率靠前的耳源性眩晕之一。患者在发生眩晕前常有上呼吸道感染的病史,以 30 ~ 40 岁青壮年好发。
前庭神经炎发病的诱因
发病前期常有上呼吸道感染的病史,熬夜、紧张、劳累等原因导致自身抵抗力下降,也可诱发。
前庭神经炎的特征性临床表现
突发强烈旋转性眩晕,伴有明显的恶心呕吐(持续数天甚至数周);
检查发现有自发性眼震(眼睛凝视后出现有节律的颤动);
站立不稳,无法行走,向一侧倾倒;
无听力下降、耳鸣及耳闷等耳蜗受损的临床症状。
无其他中枢神经系统异常的表现(如肢体活动障碍、麻木、偏瘫、眼球运动障碍、面瘫等)。
前庭神经炎与梅尼埃病、突发性聋伴眩晕等其他耳源性眩晕疾病的主要差别是没有耳鸣或听力下降的耳部症状。但需要与小脑病变做鉴别。
前庭神经炎的治疗
(1)急性发作期应卧床休息,避免跌倒,症状减轻后应尽早下地活动。
(2)药物治疗:① 眩晕发作严重者可以使用前庭*制剂抑**缓解眩晕症状,但不要超过72小时,时间过长不利于康复。② 可选用抗病毒药,但不是必须的。③ 糖皮质激素主要用于抗炎消肿,是治疗前庭神经炎最有效的药物。④ 可使用改善微循环的药物。
(3)前庭康复训练 :积极前庭康复训练,可加快前庭功能的恢复。

知识点:位听神经是第八对颅脑神经,它由一根耳蜗神经(管听力),和上、下两根前庭神经(司平衡)构成。
前庭神经炎可以是一根前庭神经受累,也可以两根同时损伤,以前庭上神经为多见。现在可以通过检查(VENP),可以比较精确的定位是哪根神经受损。