因阴道不规则流液体3年就诊的耿如（化名）怎么也想不到，自己被诊断为“迟发性膀胱阴道瘘”，竟然与生育两孩有关。
耿如今年40岁，在婚后10年的生活里，曾经历过4次怀孕2次生产，均在2015年和2018年通过剖腹产生下了两个儿子。
为了一家四口的幸福生活，耿如在生育二胎后，选择成为一名全职妈妈，专心抚育两个孩子成长。
就在3年前，当耿如像往常一样收拾家务时，感到下身涌出一股热流，以为是人们常说的产后漏尿，也没怎么在意，便换了衣物了事。
可令耿如没想到的是，这种下身流液体的情况总是时不时发生。
虽然每次流出的液体量很少，颜色呈现为白色，但偶尔也会呈现黄色，还伴随着一股子腥臭味，给她的生活造成了极大的困扰，她也逐渐变得自卑起来，更因此不敢随意去别人家做客，面对朋友的各种邀约也只能以各种理由推脱。
随着这种情况的持续，耿如意识到这样下去不是办法，便前往家附近的医院就诊，最终医生考虑她的情况很可能是阴道炎，便给她开了一些药物，让她按照说明每天放置于阴道内。
经过用药，耿如感觉自己下身的腥臭味的确有所缓解，但是流液体的情况还是没有得到改善。
就这样过了半年，耿如感觉自己下身流液体的情况变得比以前更加频繁，尤其是自己长时间站立或者久坐后活动时会更加明显，从此她便一直使用护垫，以防这种突然袭击。
在此期间，耿如先后去了多家医院进行检查治疗，并且在半年前进行了宫腔镜检查和分段诊断性刮宫，但并没有检查出任何异常。
几次检查都没有任何问题，这让耿如开始怀疑自己是不是患上了什么疑难病，普通的检查并不能查出来，便再次前往医院强烈要求医生为自己进行宫腹腔镜检察术和双侧输卵管切除术。
起初，医生并不建议耿如这么做，但是在耿如的几番强烈要求下，便只能为她进行了手术。可是手术后，病理检查结果并没有发现任何异常。而之前一直困扰她的下身流液体的情况还是困扰着她。
经过这几番折腾，耿如的情绪一度陷入了无尽的惶恐与焦虑，后来，偶然在网上看到了与她情况相似的文章，她便准备再去文章中提到的大医院检查检查。
到了医院，见到医生，耿如将自己这几年的苦水全部倒了出来，医生了解之后，也为耿如的这些遭遇感到悲痛，便立即给耿如开了相关的一些常规检查和妇科检查。
抱着大医院更靠谱的想法，耿如也按照医生的建议做了这些检查，但是令他们失望的是，通过一番检查也并没有查出什么异常。
此时，结合耿如的病情和症状，医生心里有了一个想法：耿如的情况会不会是因为膀胱阴道瘘或者膀胱宫颈瘘？便建议她进行相关的影像学检查。
此时的耿如对检查已经不抱有希望，但是医生告诉她，其实他说得影像学检查就是先向膀胱内注射生理盐水，然后使用膀胱镜对膀胱的内壁进行检查，若是没有问题再留置导尿管，向导尿管内注入美兰稀释液。之后再使用宫腔镜随时观察阴道的情况，看看是否存在瘘口。
见医生解释的如此专业，耿如想着反正已经为了看病花了不少钱了，也不在乎这一次，便听从医生的安排进行了检查。
就在检查中，医生发现耿如的阴道有美兰液体流出，经过宫腔镜查看，发现在她的阴道三分之一处，阴道前壁距离阴道后沟的2厘米处发现了一个小瘘口。
最终，耿如被诊断为膀胱阴道瘘。
这下，耿如心里悬着的石头终于放下来了，也终于清楚困扰自己几年的下身流液是因为什么。
那究竟什么是膀胱阴道瘘？膀胱阴道瘘有哪些症状？
其实，膀胱阴道瘘就是存在于膀胱和阴道之间的一种异常的瘘道，属于泌尿生殖道瘘的一种。
泌尿生殖道瘘是指人体的生殖道与膀胱、尿道和输尿管之间的一种异常通道。按照瘘管发生的部位，一般可以分为膀胱阴道瘘、膀胱尿道瘘、膀胱子宫瘘、尿道阴道瘘和输尿管阴道瘘。而膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘在临床中更为常见。
膀胱阴道瘘的主要表现就是尿液会从瘘口持续流出，这种情况多发生在患者久坐或者久站之后。而且流尿的情况也会根据患者瘘道的大小和位置有所不同。
膀胱阴道瘘引起的症状通常在器官上受到损伤后就会出现，但也有可能在出现损伤后3周或者更晚的时间才出现症状，这种情况一般被称为迟发性膀胱阴道瘘。
哪些原因会造成膀胱阴道瘘？
膀胱阴道瘘多是由于先天畸形、创伤、感染、肿瘤或者妇科手术引起，除此之外，高位难产、多次剖腹产引起的宫颈裂伤或者产程较长胎儿头部压迫阴道壁等也都会引起膀胱阴道瘘。
了解了这些，耿如终于明白原来自己患上膀胱阴道瘘竟是因为两次剖腹产对自己的身体造成的损伤。此刻的她迫切的想知道，通过什么样的治疗可以让自己尽快康复，恢复以前的正常生活，因为她一刻也不想再经历这种漏尿的尴尬了。
膀胱阴道瘘如何治疗？
膀胱阴道瘘一旦出现通常没有办法自愈，只能通过手术进行修补。临床上一般常采用膀胱阴道瘘修复术来治疗膀胱阴道瘘，这种手术方法适用于绝大多数的膀胱阴道瘘患者。
膀胱阴道瘘修复术首次手术一般对于患者来说是最佳的治疗机会，因此在此之前，手术团队都会做好充足的准备。通过泌尿系统的检查，了解患者的膀胱、尿道和瘘管之间的关系，以便手术术中操作。术后再为患者留置导尿管，待膀胱阴道瘘完全恢复后，便可拔除尿管。
膀胱阴道瘘修复术术后需要注意什么？
1、膀胱阴道瘘患者术后应该多喝水，以此来增加尿量，可起到膀胱冲刷作用。
2、保持清淡饮食，尽量多吃富含维生素、低蛋白、低脂肪的食物，同时避免食用刺激性食物。
3、留置尿管期间要尽量卧床休息，并保证造瘘管固定稳妥。
4、注意保持患处局部卫生清洁，以免滋生细菌，引发感染。
5、术后3个月内应禁止进行*生活性**和阴道检查。
最终，耿如在医生的安排下进行了手术修复，术后也很快便拔除了导尿管。
如何才能更好的预防膀胱阴道瘘？
医生建议：
1、产妇在生产前应做好产前检查，若发现自身骨盆狭窄或者胎位不正时应听从医生建议科学分娩，以免强行顺产对膀胱和阴道造成损伤。
2、经历难产后，应进行常规的阴道检查，一旦发现异常应及时进行处理。
3、女性生育结束后应该积极进行康复训练，可在一定程度上降低盆底功能障碍性疾病的发生。
