妇科经典案例分享 (妇科常见案例分析及答案)

妇科科普案例,妇科医院曝光事件

每逢年底,我们都建议大家对一年的健康状况做个盘点,尤其是妇科健康。让我们一起回顾2015年那些“妇科事件”,并特邀京城名医进行点评,希望能给你必要的提醒和有用的建议。

妇科科普案例,妇科医院曝光事件

1

两位著名美女中了乳腺癌的“招”

2015年1月,姚贝娜因为患乳腺癌英年早逝。8月,又传来滴滴总裁柳青患乳腺癌的消息。看来,不要以为年轻,健康就有资本!

徐兵河教授

北京协和医学院肿瘤医院内科主任

乳腺癌年轻患者更易复发

和许多疾病发病人群不同,乳腺癌年轻化的问题更让人担忧。因为乳腺癌的复发和体内的雌激素水平密切相关,而年轻人体内的雌激素水平较老年人高,所以复发的风险会更大。

TIPS

让自己“慢”下来

1. 消除压力:乳腺癌与压力密切关联。压力过大,睡眠不好,生活作息紊乱会导致内分泌紊乱,而乳腺癌的发生正是与雌激素水平较高有关。所以,不要时刻保持着奔跑的状态,让自己忙碌的脚步也稍作停留。

2. 不要经常吃快餐:年轻女性忙于打拼,常常以快餐充饥。一些快餐食品往往含有大量高脂肪,脂肪会将雄性组织转化为雌激素,从而导致雌激素水平高于正常水平,引发乳腺癌风险。

妇科科普案例,妇科医院曝光事件

2

安吉丽娜·朱莉再爆切除卵巢输卵管

美国著名影星安吉丽娜·朱莉的母亲在56岁时因患乳腺癌和卵巢癌去世,医生评估朱莉有87%的乳腺癌风险和50%的卵巢癌风险。2013年5月,朱莉向外界透露她进行了预防性双乳切除手术。而2015年3月,再次爆出新闻,她进行了预防性卵巢、输卵管切除术。这是有效还是过度预防?

王丕琳

北京天坛医院乳腺外科主任医师

卵巢癌风险大于乳腺癌

预防性切除术在欧美常见,在中国却不常见,主要还是因为目前国内相关医疗技术成熟度还不够,所以,并不提倡效仿朱莉。但卵巢癌与乳腺癌不一样,目前医学界对乳腺癌的防治手段已相对成熟,生存率也较高,而卵巢癌早期却不易发现,一发现往往就是晚期,致死率非常高,是最凶险的妇科癌症。所以对于像朱莉一样有卵巢癌家族史,却又已完成生育、没有生育需求的人来说,切除卵巢和输卵管来杜绝卵巢癌发生的可能也不失为一种良策。

TIPS

“切不切”由医生说了算

1. 切除卵巢和输卵管要在不打算生育后进行:切除卵巢和输卵管,显然生育功能完全丧失了,如果还打算生育,就要谨慎而行。

2. 切除卵巢会造成低雌激素问题:医生在术后的朱莉子宫内放置了激素宫内节育器,以帮助她保持激素平衡。切除卵巢将造成低雌激素问题,比如引起早衰、骨质疏松和老年痴呆等的风险将提高。

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3

凯特王妃不坐“月子”引热议

5月,凯特王妃生完小公主仅十个小时,就踩着高跟鞋穿着露膝小短裙,迎着微风在公众面前亮相。这震惊了无数中国妈妈,在网上纷纷吐槽为啥王妃不坐月子,而这又反过来震惊了美国人。《洛杉矶邮报》一篇文章专门向美国民众介绍了“月子”这一神秘的中国习俗,还采访了数对中外夫妇,倾诉各自受到的“文化冲击”。那么月子到底要不要坐?

王志启

北大人民医院妇科副教授

“坐月子”符合中国女性体质

“一方水土养一方人”。“坐月子”是中医的主张,它符合中国女性体质。中医认为,女性生育后,筋骨腠理大开,身体虚弱,稍有不慎,风、寒、湿很容易入侵经络、关节、肌肉,使经脉痹阻、气血不畅,瘀滞作痛,落下“月子病”。妊娠期间,孕妈咪全身各系统尤其是生殖系统,随着妊娠的进展发生着巨大的变化。产后,身体各个器官、系统(除乳腺外)的形态和功能会逐步“复原”——恢复至妊娠前的状态,所以,坐月子其实是帮助身体更好“复原”。

TIPS

“月子”要科学地坐

随着医疗卫生条件的改善,“忌风、忌水、忌动”等坐月子习惯已成了“陋习”,应该根据现在的条件和环境来“坐”,比如“月子”不是“坐”出来的,要尽早下床走动,才能有助于体内瘀血的排出,帮助身体机能的恢复。“忌风忌水”也没有必要,通风换气有利于身体恢复,而如果是顺产,体力一恢复,就可以洗澡;顺产时进行了侧切,则产后3至5天就可以洗;如果是剖腹产,应在产后7至10天等伤口愈合再洗澡洗头。

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4

徐静蕾冻卵留住了“生机”?

6月,徐静蕾与某刊记者见面时,惊曝自己在美国冷冻了9颗卵子。她说,冷冻卵子,就像找到了“世界上唯一的后悔药”:“目前没有人比我更坚定地不想要孩子,可是人的想法是会变的,任何事情都后悔不了,但这个(冷冻卵子)是你提前可以准备好的。”

王黎娜*警武**总医院妇产科主任医师

普通人冻卵不符合《辅助生殖技术管理办法》的规定

冷冻卵子的过程一般分四步,即先在医生的指导下服药促排卵,然后由医生将卵子放入冷冻保护液中进行脱水,再进行缓慢降温冷冻,最后储存在一定低温的液态氮桶中。一般情况下,在这种状态中的卵子,生物活性很低,可以保存很多年,等到存卵人需要生育的时候,可将冷冻卵子解冻复苏,再置入孵箱内进行培养,供体外受精。但我国的卵子库目前只限于解决不孕不育问题或者研究试管婴儿,而不会为正常女性冷冻卵子。

TIPS

卵子银行面临的两大风险

1.不能保证万无一失:国内不能“冻”,就像徐静蕾一样也到国外去“冻”?要面临的风险是,当有一天,你想要孩子了,将冷冻的卵子与精子结合时却发现,可能没有一个合乎要求的。因为使用激素促排卵不能很好地保证卵子质量,可能会出现一次性排出的多个卵子中并没有一个能够受精的情况。

2.使用激素促排卵可能会留下“后遗症”:卵子是“稀有物”,女人一生中仅有400~500个卵泡发育成熟并排出,不像精子那样数以亿计,所以一次性排出了过量的卵子,今后的排卵能力会下降,引发不孕风险。

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5

滚蛋吧,肿瘤君

尽管这部片子的主人公面对肿瘤,依然笑对人生,但这部电影的热映,还是再次引发了女性对于妇科癌症的恐慌。怎样做才能击退妇科癌瘤的侵袭?

郎景和教授

北京协和医院著名妇科专家

每个年龄段都会面对妇科肿瘤的“挑战”

青年期(13~18岁)主要是卵巢肿瘤为多见,其次是子宫体的肿瘤,其他的肿瘤很少见。青春期的肿瘤多数是良性的,青春期的卵巢肿瘤以皮样囊肿最常见,这是良性肿瘤,只有10%~30%是恶性的。生育期(18~45岁)内,与妊娠有关的肿瘤,如葡萄胎,恶性葡萄胎,绒毛膜癌值得重视。更年期(45~50岁)是卵巢功能逐渐衰退到最后趋向消失的过渡时期,此阶段是肿瘤高发时期。

请看这几个数字:子宫颈癌的高发年龄为45~49岁,子宫内膜癌高发年龄为50~64岁,卵巢癌的高发年龄为50~60岁,乳腺癌的高发年龄为45~55岁,所以更年期是女性的“多事之秋”。

TIPS

自我观测四字诀

1.血:正常月经以外的出血都叫不正常的阴道出血,所以一定要究其缘由。

2.带:脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。

3.块:如果触摸到盆腔、下腹部有包块,要赶快去看医生。

4.痛:通常肿瘤体积相当大或侵犯相当深的时候,才会引起疼痛。下腹痛、腰背痛、*交性**痛都要引起重视。

本文来源《中国妇女》12月刊