随着宫腔镜应用日益增多，宫腔镜检查适应范围逐渐扩大，许多妇产科疾病的诊断都需要做宫腔镜检查来帮助诊断和治疗。比如，反复子宫出血而超声检查没有异常情况，需要做宫腔镜了解子宫内膜病变；超声检查发现子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤，可以用宫腔镜手术切除；不孕症患者，输卵管近端阻塞，可以用宫腔镜插管如输卵管内进行疏通； 宫腔粘连患者，可以做宫腔镜黏连分离手术；节育环植入子宫肌层，可以在宫腔镜直视下取环……。
没有医学知识的患者，当医生建议做宫腔镜检查时，会感到茫然无措，是因为没有这方面的知识。 如果平时对子宫的结构有所了解，同时知道一些宫腔镜的知识，至少可以心里有些底气，不至于因为无知而慌乱。
宫腔镜之所以叫做宫腔镜，正是因为这个镜子只能看到子宫腔内的病变。对于子宫肌层和子宫浆膜层，以及子宫外面的输卵管和卵巢，这些部位发生病变，宫腔镜检查是无能无力的。 下图是正常子宫、输卵管和卵巢示意图，宫腔镜能够看到的范围，就只有阴道腔、宫颈管腔和子宫腔三个空间，而围绕这三个空间的阴道粘膜、子宫颈粘膜和子宫内膜，这些组织上的病变，以及三个空间里面的异物，都可以由宫腔镜检查发现。这个原理类似于，一个人走进一间房屋，眼睛能看到的，是屋子里的家具、墙壁的画、吊灯，而墙体里面和房屋外面的东西，我们的眼睛就看不到了。
下图是正常宫腔图像，两侧深褐色孔状结构就是双侧输卵管开口，两个开口之间透着亮光的黄白色部位就是子宫腔的底部。
正常子宫内膜在月经不同时间的表现是不一样的：
（1）月经第5-10天，内膜的增生早期，宫腔镜下内膜薄、平滑、黄红色。
（2）月经第11-14天，增生晚期，内膜渐渐变成赤红色，增厚、皱褶增多，可以看见腺体开口成草莓状。
（3）月经第15-20天，分泌早期，内膜肥厚，呈波浪状起伏不平，腺体开口凹陷明显。
（4）月经第21-28天，分泌晚期，内膜呈半透明半球状或息肉状突起，毛细血管网明显，腺体开口不明显。
了解了正常子宫内膜和正常子宫腔的宫腔镜图像，我们就可以学习辨别异常图像了。比如：子宫内膜异常增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤，甚至子宫内膜癌，在宫腔镜下都可以辨认。
