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产后42天进行复查，这已经是新时代宝妈们的共识，出院时医生也会反复叮嘱。而这其中就包括了，很重要的一项叫做盆底肌检查，我们采访了两位宝妈，她们的产后盆底肌筛查情况如何呢？
《第1健康》第117期 邀请的是 襄阳市第一人民医院妇产科主任主任医师邓杰为我们解答盆底康复的相关知识。
盆底康复—宝妈们的产后必修课
在襄阳市第一人民医院妇产科盆底康复治疗室，每天会迎来不少产后复查的宝妈。一大早，新手宝妈林慧（化名）就带着自己的“难言之隐”走进了治疗室。
林慧说，平时咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物或运动时就不自主漏尿，对生活影响太大了。
原来，在孕晚期时，林慧就出现了“漏尿”的情况，虽然生完小孩后有所好转，但这尴尬的经历引起了她的重视。产后42天，她就前来复查，经过盆底压力检查发现，林慧的盆底肌力确实不达标。
盆底肌肉的肌力下降，这可能会引起压力性尿*禁失**或者是子宫及阴道壁脱垂，而这正是多数宝妈们的担忧，二胎妈妈兰昕（化名）就是为了避免“尴尬”的发生，已经积极进行了一个月的盆底康复治疗。
好在经过评估，二胎妈妈兰昕的检查结果并没有她预想的那样不好。
一、女性盆底损伤和哪些因素有关呢？
盆底结构像吊桥一样，骨盆就像聚宝盆，聚宝盆里有我们的宝贝器官，这些器官靠什么去支撑呢？就是盆底肌和筋膜韧带，盆底肌指的是封闭骨盆底的肌肉群，具有支持、括约、性的功能。
有了强壮的盆底肌像一张大网一样托着，各种器官就能各就各位。
二胎妈妈虽然经历了两次生产，但她的盆底肌力比一胎妈妈情况要好，可能是她本身喜欢运动，有盆底康复理念而且重视盆底康复，有很好的基础。
盆底损伤与以下因素有关：
怀孕及分娩：盆底肌就如一个弹簧，如果弹簧一直被拉伸，就会失去原有的弹性，妊娠时，随着增大的子宫及身体重心的改变，对盆底组织的持续压迫引起盆底肌不同程度的受损。
顺产时，宝宝挤压并通过产道，盆底的肌肉、筋膜会随着过度拉伸失去弹性或张力的增加发生断裂。剖宫产无此过程，相对而言要比顺产的损伤小。
但是，剖宫产的宝妈同样需要做盆底康复！因为怀孕本身对盆底就是一个慢性损伤。
其他还有，长期慢性咳嗽、运动员，或长期高强度运动、慢性便秘，大便需要过度用力、体重超标、衰老、遗传问题等
盆底肌力虚弱会带来很多问题，男女均会发生，女性更甚。
二、一类肌和二类肌，这该怎么理解呢？
肌肉是由快肌纤维和慢肌纤维组成的，在运动中扮演不同的角色。
I型纤维：即红纤维，也是慢肌纤维：担任人体姿势及平衡的调整， 持久且连续, 不易疲劳；
II型纤维：白纤维，快肌纤维，担任人体运动时动位相的调整，快速且有力, 易疲劳。
三、电刺激和磁刺激是如何让我们受损的盆底肌得到恢复的？
磁电联合是医学上公认的治疗盆底疾病的较为安全有效的治疗方法，电刺激是通过女性专用的阴道电极，采用不同频率的低频电刺激，促进局部血液循环。
一方面可以促进受损的盆底肌，被动、有节律地收缩来恢复盆底肌功能；另一方面电刺激还能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受压而功能受损的神经，促进神经功能的恢复。
磁刺激的原理是采用直接坐位或仰卧位的姿势，通过体外高能聚焦磁场产生感应电流，增加肌肉纤维募集进而恢复肌肉功能，还可以调节骶神经，作用于神经肌肉，具有穿透性强的特点，磁电联合能增强疗效，缩短疗程。
四．一个疗程已经做完了，评估也是合格的，日常还需要做凯格尔运动吗？
就像每天要吃饭一样，养成习惯，持之以恒，凯格尔训练是自主的进行盆底肌收缩、放松训练，是盆底康复家庭训练的重要手段。
坚持做凯格尔运动，往后余生，你始终拥有“年轻”的盆底，大大减少漏尿发生的可能性。
五．已经50岁了生了两个小孩，现在这个年龄治疗的话还有效果吗？
是可以治疗和康复的。
在没有出现漏尿之前，每个人都觉得漏尿离自己很远，有病友问：我原来不漏尿，为什么二胎后漏尿？我原来不漏尿，为什么绝经后却开始漏尿了？因为这些后遗症可能会等到几年、几十年甚至绝经后表现出来，和高血压、糖尿病等慢性病一样伴随着女性。
一般认为盆底肌修复黄金期是产后42天到6个月内，最佳期是1年内，但是盆底肌修复是一个较长时间循序渐进的过程，无论产后3年5年10年，甚至几十年做盆底康复治疗都是有利的。
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来源：襄阳广播电视台经济生活频道
记者：李湘君 | 通讯员：龚波、刘晓东
编发：李艳 | 编辑：刘俊炎
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