来源：常州一院

十月怀胎，一朝分娩，有人说，生孩子就是在鬼门关上走一遭，求平安分娩是每位准妈妈的心愿。然而，总有一些“好事多磨”。近日，常州一院产科就上演了一场“生死时速”的紧急救援。

“快来人啊，这位产妇脐带脱垂… …”14点08分，常州一院的产房内，传来一阵助产士陈茜急促的呼叫声。

王女士是位准妈妈，怀孕40周以后，因为一直没有生产的迹象，便住进了常州一院产科待产。第二天中午，助产士陈茜发现王女士床边的监测设备急促地提示，她腹中胎儿的胎心正在不断下降，这让产妇和家属一下子慌了手脚。

发现这一情况后，陈茜立即进行内诊，她发现胎儿脐带脱垂，情况危急，刻不容缓。陈茜当机立断，弯着腰，曲着背，把手伸入阴道内，托住胎先露，减少脐带受压。韩春晓医师立即联系主任医师叶文凤，启动脐带脱垂应急预案，开展产房紧急剖宫产，同时联系麻醉科、新生儿科。

14点09分，叶文凤到场，14点10分陈丽云主任医师与顾乔主治医师到场。14点12分，在大家的通力合作下，成功娩出一男婴，重3780克，手术经过顺利，母子平安。

整个过程中，陈茜为了避免胎头压迫脐带导致胎儿缺氧，始终保持蹲着用手在阴道手托胎头。

“感谢叶主任还有她的团队，把我的宝宝平安地带到这个世界上。”术后，王女士激动地说。

“脐带脱垂是产科的急症之一，罕见且危急，抢救时间越早越好。如果脐带受压超过7分钟，胎儿生存的希望就非常渺茫了。为了及时有效处理突发情况，常州一院产科每年都会进行脐带脱垂的相关应急演练，确保全科医护人员人人掌握。”叶文凤表示。

什么是脐带脱垂？

当脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带脱垂是极其凶险的产科急症,可导致脐带受压，胎儿血供障碍，发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命,脐带血循环阻断一旦超过7分钟，则可导致胎死宫内。

如何预防脐带脱垂？

（1）产妇在产前一定要增强保健意识，定期产检，及时发现并纠正胎儿异常体位。

（2）加强产前监护。

（3）警惕高危因素：比如臀位胎位不正、羊水过多、胎膜早破、早产小孩比较小（骨盆之间有空隙）等等。

在家中脐带脱垂的最佳处理方式？

（1）如果孕妇在家中发生脐带脱垂时，在等待送入医院过程中需保持膝胸卧位、Trendelenburg 体位（仰卧头低脚高位）以及 Sims 体位（左侧卧位同时垫高左髋）。

（2）在急救车上，建议使用Sims体位（左侧卧位，枕头置于左髋下）。

（3）注意：膝胸卧位联合其他产科干预措施（如提高胎先露等）可以在一定程度降低胎儿缺氧的风险，但是在急救车上，由于采用膝胸位不安全，所以建议让孕妇使用Sims体位。

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