绝经后“月经”再次来访
是“大姨重返青春-倒开花”
还是“上火了、累了、养养就行”？
心想着“反正不多过两天就好了”
结果就真延误了诊治的最佳时机
绝经后阴道流血
是一个非常重要的“疾病讯号”
一定不能忽视
应认真寻找出血的原因
做到早期发现，早期治疗
绝经后阴道流血的常见原因有哪些？
老年性阴道炎、宫颈息肉、宫颈炎、粘膜下子宫肌瘤等常见妇科良性疾病引起，但也是宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的典型临床表现，因此一旦出现要高度重视，及时医院进行相关检查、明确病因。
最应该警惕的绝经后阴道流血是什么呢？
就是子宫内膜癌
初期阴道流血量一般不多，围绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱同时很多患者也早期表现为阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液、恶臭等，如果出现以上症状需及时就医。
彩超检查发现子宫内膜增厚、回声不均或者宫腔内异常回声团，绝经后妇女的子宫内膜超过5毫米等等，就需要考虑取子宫内膜组织进行病理学检查，根据患者阴道流血的情况，临床选取的方法为分段诊刮或宫腔镜下取内膜送病理检查，早期发现及诊断子宫内膜癌，尽早手术治疗。
如延误诊治，若癌肿瘤累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，合并宫腔积脓时可有明显下腹痛，晚期侵润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛，逐渐出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状，错过最佳手术时机，不但需要放化疗等辅助治疗，生命将直接受到影响。
子宫内膜癌的高危因素有哪些?
肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟等因素都是子宫内膜癌的高危因素，患者应加强定期筛查，存在长期应用雌激素、他莫昔芬或雌激素增高疾病史，或有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者，围绝经期更需要警惕子宫内膜癌的发生。
子宫内膜癌的治疗方法
目前推荐的主要治疗方法为以手术治疗为主的个体化治疗，包括放疗、化疗及药物治疗等。
一旦病理诊断明确，无手术禁忌症，应积极手术治疗，进行手术病理分期，存在复发高危因素的患者根据具体病情补充放疗、化疗、药物治疗等后续治疗，对于需要保留生育功能的早期子宫内膜癌患者，需在医生的指导及监测下选择孕激素药物治疗。
子宫内膜癌的治疗后随访
规范治疗完成后第1年建议每3个月复查1次，如无复发第2年起每半年1次，如无异常，逐渐延长复查间隔时间。
子宫内膜癌的预防措施
1、要重视围绝经期月经紊乱的诊治以及绝经后阴道流血的早期诊治
2、正确掌握雌激素应用指征及方法，用药期间注意监测内膜增长等情况
3、避免肥胖等高危因素，早期干预，对高危人群加强监测
4、加强对林奇综合征妇女的监测，建议可在30-35岁后开展每年一次的妇科检查、经阴道超声和内膜活检。
重视绝经后流血
警惕“倒开花”
围绝经期女性更应该关爱自己
再忙再累也不可掉以轻心！
#她健康家幸福#