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上一期的专题我们介绍了自然环境中可能受到环境雌激素污染的食物，家长们阅读后纷纷在讨论区发表各自对食品安全的看法。有的家长惊叹孩子并非肥胖，却为何早熟，仔细想想孩子可能吃了过多的肉类；有的家长连声附和，孩子就是吃的太多，太胖不运动，所以发育早了。但是家长们需要明白孩子的营养摄入依然需要多样化，宏观上的食品安全我们个人很难左右，但是对于可能含有较高雌激素水平的食物，我们尽量减少摄入，保证孩子安全。但需要注意雌激素不是偶尔接触就一定触发孩子性早熟，这和雌激素的摄入浓度、孩子本身性腺轴对雌激素的敏感有关。接下来我们继续上期的话题，继续聊一聊家长们关心的和早熟有关的饮食问题。

健康饮食观念已深入人心

豆制品和牛奶到底能不能吃？

在这个信息爆炸的时代，拿起手机搜一搜就可以找到很多答案。有人说大豆、牛奶含有雌激素，不能吃！有人说大豆含有的是植物雌激素，吃了无妨！那么真相是什么呢？

丰富的豆制品是中华美食重要组成部分

1、首先来了解一下植物雌激素，顾名思义是植物产生的雌激素，我们了解最多的是黄酮类，包括（黄酮和异黄酮），其中大豆主要含有大豆异黄酮。

2、在搜索万方数据库植物雌激素的文献发现，内容多与成人有关，与儿童早熟相关的研究甚少。

3、只有一篇饮食与儿童性早熟的研究进展中介绍：豆类及其制品与儿童性早熟的关系尚有争议。

有争议如何是好？

4、大豆异黄酮有神奇的双向调节作用，可以抗癌、预防心血管疾病、预防骨质疏松、缓解更年期综合征。

5、大豆含有磷脂、维生素E、大豆异黄酮、脂肪；大豆制品发酵后蛋白质部分分解，较易吸收，大豆制成豆芽后除含有原有的营养素外，还有较多维生素C。

营养丰富的豆芽

6、牛奶的争议由来已久，目前经文献检索没有相关的研究报道证实喝牛奶可以导致儿童性早熟。但是经过几次的毒奶粉事件发酵，公众对奶粉有了信任危机，这也是事实，但是从营养学角度出发，根据2016年我国居民膳食指南建议儿童青少年为了保证钙的摄入达到适宜水平，每天喝奶300-400ml。

牛奶中钙含量丰富，一般每100ml牛奶含钙可达100mg，高钙奶可达120mg/100ml。

7、介于大豆的诸多好处，而且和儿童性早熟的关系目前没有靠谱的答案，参考2016年中国居民膳食指南的推荐，建议给孩子适量摄入豆制品。

2016年版儿童少年膳食指南建议：2-3岁孩子每天摄入大豆5-15g，青少年每天摄入20-25g即可。20-25克（1份）是多少呢？如果可以称重最好，也可以单手捧五指弯曲与手掌可拿起的量估算。

中等身材成年女性的手为参照物 ，相当于20-25g豆类

免疫力差，能不能给孩子吃滋补品？答案显然是不能！

• 家长们想必对胎盘并不陌生，民间有吃胎盘增加抵抗力、美容养颜的说法。中药紫河车也是胎盘制成。还有的美容产品加入了羊胎盘成分。但是对于儿童不宜摄入，因为胎盘中含有大量的雌激素及孕激素，可引起儿童外周性性早熟。除此之外含有胎盘成分的保健品、美容产品儿童青少年均应避免接触。

胎盘干燥后制成一味中药----紫河车。

• 蜂王浆也是常见的滋补品，是蜜蜂（工蜂）咽部上颚腺分泌的乳白色或淡黄色的浆状物质。蜂王浆的成分十分复杂，含有多种氨基酸、脂肪酸、糖类，药理研究其对成人有降血压、抗菌、免疫调节、抗疲劳、抗变态反应等作用。对于蜂王浆的药理作用和相关活性成分的研究表面，蜂王浆含有的有机酸有性激素样作用。动物试验证实它能促进雌幼小鼠子宫和卵巢发育，并能增强雄性大鼠的交配功能。所以不建议儿童青少年食用蜂王浆。

含有多种活性成分且对人体有诸多好处的蜂王浆不适合儿童青少年食用。

• 被誉为东北“动物人参”的雪蛤也是常见的滋补品，它由雌性林蛙输卵管制成，含有多种雌激素，主要用于女性产后恢复、内分泌紊乱调节、美容养颜。由于其含有多种动物性雌激素成分，儿童青少年需避免接触或食用雪蛤及含有雪蛤成分的保健产品。

雪蛤的制作过程，残忍至极

• 中药鹿茸也可提高人体免疫力，鹿茸为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。 它是一种特殊的软骨，其含有大量的多糖及蛋白质。其中鹿茸多肽可提高人体免疫力，但是它一样可以促进儿童早熟的发生。因为鹿茸多肽提取液可提高机体的激素水平，对生殖系统有促进作用。 研究结果显示，鹿茸提取液使小鼠的子宫、卵巢重量均有明显 增加，子宫、阴道代偿性肥大。 还有动物试验发现通过对去除卵巢小鼠连续灌胃，发现随着鹿茸多肽含量的增加，去卵巢小鼠子宫外径值在逐渐增加，说明鹿茸多肽对小鼠子宫的生长发育有促进作用。

可爱的梅花鹿

可促进体内雌激素水平的中药--鹿茸

除此之外那些打着增强儿童免疫力的保健品，家长们一定要多留意配方表，一旦发现含有黄酮类、大豆异黄酮类、羊胎成分、蜂王浆干粉、鹿茸、雪蛤诸如此类一定避免给孩子吃。提高孩子免疫力最好的办法：不到人群聚集场所，人多的地方戴好口罩，勤洗手，多运动，饮食规律，早睡早起，养成好的生活习惯。

参考文献：

1、杨冬梓，小儿与青春期妇科学，第二版；

2、李 琳 ,叶 彤 ,陈文凤 ,周春阳 ,张宸豪 , 鹿茸多肽功能的研究进展.吉林医药医学学报,2020,41(1):54-56.

3、 陆莉，林志彬.蜂王浆的药理作用及相关活性成分的研究进展.医药导报 . 2004.12.23(12):887-890.

4、人民卫生出版社.中国居民膳食指南2016.