一、 二胎人群生育二胎的原因
（一）觉得一个孩子太孤单
若本人为非独生子女，年少时虽然有可能因为家里孩子多，生活条件差，受到过一些委屈，但是打打闹闹的兄弟姐妹之间的相互陪伴更加难忘。若本人为独生子女，小时候一人独享全家的宠爱固然不错，懂事之后，难免会有孤单的感觉，幸福与哀伤很难与人分享，尤其是在遇到困难无处倾诉时，会羡慕有兄弟姐妹相互扶持的人。自己若是生一个孩子未免太孤单了。因此避免自己的孩子在年少时缺少陪伴，自己年老后孩子没有至亲相依是生育二胎最主要的原因。
（二）减轻子女的养老压力
计划生育政策实施了近30年，70年代末、80年代出生的独生子女们多已成家，他们已经进入面临养育子女，照顾老人重负之下，压力剧增。为避免孩子成年后同样面临巨大的家庭养老压力也是生育二胎的主要原因。
（三）凑一个“好”字
国人都期盼事事圆满。生了儿子的想再要一个女儿，生了女儿的想再生一个儿子，儿女双全、兄妹友爱是一件令人向往的美好愿景。
（四）多子多福
几千年来，儿孙满堂、人丁兴旺是国人的传统观念。经济困难时的“少生孩子多种树”随着经济的发展及人口老龄化的社会进程有了转变。现实生活中的“空巢老人”、“失独家庭”也刺激着人们的内心。对于那些贯彻执行了独生子女政策的长辈们，面对自己的孩子有机会生育二胎，大部分家长持积极支持的态度。生育二胎宝宝顺乎人心。
随着二胎政策全面放开，既往在我院通过夫精人工授精、供精人工授精、试管婴儿成功受孕生产的夫妇大多数选择了再次助孕，其中有一部分人还有选择同一生物学父亲的强烈渴望。这种渴望与普通二胎夫妇相比甚至更为强烈。
二胎政策全面放开，对于35岁以上，尤其是40岁以上的夫妇面临两难的境地。因夫妇本身年龄偏大，担心受孕困难或生育有缺陷的子代；工作压力大，照顾两个孩子精力有限；双方父母年老，不能很好的帮忙照看等等。部分人分析种种不利因素后选择了遗憾放弃；但还有不少意志坚定的夫妇选择抓住机会，努力尝试，再搏圆梦，从而导致高龄孕产妇增多。
二、 二胎需要做的检查，检查意义，二胎需要做的准备
（一） 二胎需要做的检查及检查意义
1、 备孕二胎的妇女年龄普遍偏大，随着年龄增加，卵巢功能逐渐下降，尤其年龄大于35岁 的妇女，其内分泌功能也逐渐出现紊乱状态，故应该进行卵巢功能检查（性激素化验、阴道超声探查、卵巢储备情况等），甲状腺功能检查，血糖及胰岛功能检查。在条件适宜的情况下尽早怀孕，避免错过生育年龄。
2、 备孕二胎的妇女*生活性**史较长，接触致病菌的机会增加，孕前应做一些生殖道感染的排查以及宫颈病变的筛查，比如支原体、衣原体、淋球菌、人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒等相关病原体的检测。因为孕妇若感染上述病原体后，就会可通过胎盘、产道、产后哺乳或密切接触感染胚胎、胎儿或新生儿，导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎、出生缺陷或新生儿感染等，严重危害母儿健康。
3、 备孕二胎的妇女随着年龄增大，合并慢性疾病的发生率增加，在未怀孕时多无自觉症状，未被发现。但是妊娠对于高龄女性身体的各器官将是一个严峻的考验。应做全面体检，及早发现糖尿病、心脑血管疾病、肝肾疾病及恶性疾病。在妇科方面，随着女性年龄增大，子宫肌瘤、宫颈病变、子宫腺肌症、子宫内膜异位症发生率增加。孕前体检，积极治疗，就能避免引起不孕、流产、早产等不良事件的发生。
4、 若有剖宫产史，应在产后2年再怀孕。孕前应了解前次剖宫产切口的愈合情况。怀孕后应及早进行检查，以便早期发现瘢痕妊娠；孕期应定期检查了解胎儿、胎盘情况；妊娠晚期及早与产科医生沟通，选择正确的分娩方式。
（二）二胎需要做的准备
1、孕育二胎的心理准备
生儿育女是家庭中的一件大事。在准备生育二胎之前，夫妇双方乃至整个家庭都要做好心理准备。二胎宝宝的降生会给每个家庭带来幸福、快乐；同时也会带来许多麻烦和问题，甚至有些是意想不到的事情。在怀二胎宝宝之前，夫妻双方要考虑到自身、大孩子、父母家人等需要面对的各种情况，在大部分问题上达成一致，并认真讨论存在的分歧，从心理上做好准备，迎接二胎宝宝的来临。
2、孕育二胎的经济准备
对于很多家庭来说，生育二胎不仅取决于情感上的需求，也基于经济上的决定。养育两个孩子方方面面的开销不小：备孕、怀孕、分娩、抚养、教育等等。经济条件是生育的基础之一。如果对此没有充分考虑，在生育二胎宝宝的过程中，在养育两个孩子的经济压力下有可能诱发家庭矛盾，导致家庭危机。因此二胎备孕前，夫妻双方应对家庭经济状况做出准确的评估，合理安排，做出相应的调整，避免出现经济上的困难。
3、 孕育二胎的生理准备
父母的身体状况是影响生育质量最重要的因素。生理准备对于备孕二胎的夫妇非常重要，尤其是追赶“末班车”年龄偏大的夫妇。生理准备不仅包括对体重等基本体征的认识，也包括对自身疾病的检查、治疗和预防。保持健康体重；预防贫血；控制慢性病；合理用药；谨防感染性疾病。
三、 二胎生育的危险因素、注意事项、如何做到优生优育
（一）危险因素
最佳生育年龄：精子和卵子的质量从根本上决定了出生孩子的质量，而年龄又与之密切相关。一般认为女性25岁—29岁，男性25岁—35岁，是全身各器官发育成熟、生殖力最旺盛的阶段，是最佳的生育年龄。如果过早生育，男女双方的性腺、女性全身各器官和骨盆尚未完全发育成熟，妊娠、分娩的负担对母婴健康均不利，也会增加难产的机会，甚至造成一些并发症或后遗症。
但也应该避免过晚生育。35岁以后男性性腺开始衰退，所产生的精子质量有下降趋势。女性的生育能力与年龄呈负相关。随着年龄的增长，卵巢储备、卵细胞质量和子宫内膜容受性都会下降。30岁以后女性卵巢功能逐渐趋向衰退，卵子中染色体畸变的机会增多，容易造成流产、死胎或畸胎。
（二）注意事项
1、目前使用各种方式避孕的女性若想生育二胎，须注意以下几点：避孕的机理主要是通过抑制排卵、或改变子宫内环境、或物理化学屏障作用起到避孕的作用。有的备孕方法长期使用有一定蓄积作用，停用后完全恢复需要一定的时间，不同的避孕方法恢复时间不同，因此在准备怀孕时，所有的避孕方法均需停用，改用对内分泌和胚胎没有影响的避孕方法。‚复方短效口服避孕药激素含量低，停药后妊娠不增加胎儿畸形的发生率，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育。ƒ长效避孕剂（长效口服避孕药、避孕针、皮下埋植避孕剂等）内含激素成分及剂量，与短效避孕药有很大不同，停药后6个月妊娠安全。④宫内节育器在取器后3个月、月经自然来潮1-2次后怀孕为宜。⑤屏障避孕法和自然避孕法停用后即可怀孕。二胎孕前准备阶段选择适当的避孕方法不仅可以保证计划妊娠的成功，还可以避免不适当避孕方法对于胚胎的影响。
2、了解受孕和不育的基本知识，可以帮助夫妇提早发现异常情况，及时寻求诊治，顺利受孕，避免错过最佳生育年龄。
3、了解出生缺陷发生的高危期：受精后第3周至第8周末，按末次月经计算即停经30天开始至孕3月，称为胚胎期，此时期为各主要器官的形成期，除神经系统和生殖器官等尚未分化完毕，外观和形态上已经形成完整的个体。器官形成期对致畸因素高度敏感，受有害因素影响易引起畸形发生。停止避孕后，一旦停经，就要特别注意对胚胎的保护。
4、重视产前检查。产前检查是监测胎儿发育和宫内生长环境，监护孕妇各系统变化，促进健康教育和咨询，提高妊娠质量，减少出生缺陷的重要措施。规范和系统的产前检查是确保母儿健康与安全的关键环节。妊娠早、中、晚期孕妇与胎儿的变化不同，产前检查的次数与内容也不同。二胎孕妇切不可以因为自己已有生育经历而忽略了产前检查。
5、产前筛查和产前诊断。产前筛查是指通过简便、可行、无创的检查方法，在孕期检出胎儿具有出生缺陷高风险的个体或夫妇。如对严重遗传性疾病、先天畸形等进行筛查，从孕妇群体中发现可疑者再进一步明确诊断，可以最大限度的减少异常胎儿的出生。产前诊断又称宫内诊断或出生前诊断，指在胎儿出生之前应用各种先进的检测手段，影像学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学等技术，了解胎儿在宫内的发育情况，如观察胎儿有无畸形，分析胎儿染色体核型，监测胎儿的生化检查项目和基因等，对先天性和遗传性疾病作出诊断，为胎儿宫内治疗（手术、药物、基因治疗等）及选择性流产创造条件。
（三）如何做到优生优育
1、营养与优生
生育的质量很大程度上取决于精子和卵子的质量，孕前的营养和饮食与精子和卵子的质量密切相关。同时，孕早期是胚胎器官形成的关键时期，胎儿发育的好坏很大程度上取决于母体孕前和孕早期的营养状态。因而孕前就应科学合理地调配饮食，纠正不良的饮食习惯，避免饮食中的危害因素，摄入充足的营养，积极创造优孕条件。
2、行为方式与优生
行为方式与受孕能力、胎儿质量、优生优育关系十分密切。行为方式贯穿于我们日常生活之中，计划妊娠的夫妻双方都要给予足够的重视。不吸烟、不饮酒、远离*品毒**和成瘾*药性**品、少蒸桑拿、少用化妆品、保持良好的卫生习惯、注意口腔卫生、避免电磁辐射、适量运动。
3、环境与优生
环境优劣与生殖健康、优生优育的关系十分密切，生活及工作环境中的不良物理、化学和生物因素可导致不孕、流产和出生缺陷等后果，而良好的生活和工作环境可为诞生一个健康新生命奠定基础。避免接触有毒有害物质；避免接触废气；避免接触宠物；避免装修污染；远离噪音；避免微波辐射。
4、遗传与优生
生一个健康、聪明的孩子是每个家庭的殷切希望，更是提高人口素质的基本环节。遗传因素对优生的影响非常大，了解遗传知识及遗传与优生的关系，是保障优生的重要措施之一，在二胎备孕之前可以收听一些相关讲座，参加医院组织的一些活动，尽量丰富自己的相关知识，从而避免不良遗传因素的影响。
四、 二胎产妇及家属如何做好产妇的护理
因二胎产妇年龄偏大，家属更要给予积极配合。主要做好以下
几点：学习健康宣教知识，了解孕期生理卫生、营养饮食、自身生理特点、孕期及产后可能出现的并发症的相关知识，严密监测，预防并发症的发生。
采取自然分娩的产妇，产后即可进食。采取剖宫产的产妇，必须要在产后6小时后才能进食流质的食物，如鸡汤、鱼汤等。且要避免易产气的食物，如：牛奶、豆浆等。之后视身体恢复情况，慢慢恢复正常饮食。
自然分娩的产妇要及早下床活动，会阴有伤口的可以推迟，但不要久坐，避免伤口水肿。产妇在剖宫产后6小时内最好采取去枕平卧位，翻身，活动四肢，术后24小时即可下床活动。
要注意阴道流血的状况，一旦出血量超过月经量，且有异味，要及时就诊。注意会阴部清洁，避免产褥感染。
采取自然分娩的产妇，产后要多饮水，及时自行排尿。剖宫产的产妇在拔除尿管后要多饮水，自行排尿，有效预防尿路感染。
产后要注意乳房护理，如：清洁乳房，拉出内陷的乳头，按摩等。产后半小时要给宝宝喂奶，这样不仅能够增进母子感情，而且通过宝宝的吸吮，能够促进子宫收缩，有利于产后恢复。
五、 对于家庭中第一个小孩子年纪比较大的如何做好孩子的心理辅导工作
家庭中新添一个小成员，对于第一个孩子的心理是一个巨大的冲击。长期以来，全家人对大孩的关注和宠爱，形成了孩子自我为中心的性格特点。他们多数认为由于弟弟或妹妹的到来，父母对于自己的爱会减少，可能会产生反抗情绪，甚至厌恶、憎恨二孩。有的孩子会认为父母要二孩是因为自己不够好，会产生自责、自卑感。面对二胎家庭中第一个年纪比较大的孩子易出现心理问题的状况，需要引起关注。
1、 父母要生二胎，需要征求大孩的意见。让大孩知道，要弟弟妹妹不是因为对自己不满意，而是给自己添一个至亲的人；父母对自己的爱不会因此而减少；自己将会拥有更多美好的事情。让大孩心灵敞开，感受新生命带来的喜悦，共同期待新生命的成长。
2、随着小宝宝的到来，父母忙于照顾二孩，但是更要关注大孩。要让大孩理解，是因为孩子小，需要家人包括自己的照料。实践体验，让角色融入，体会艰辛，培养大孩对二孩的感情。减少大孩的失落感，增加大孩的责任感。
3、关注大孩，淡然面对争吵。不要用“让弟弟、让妹妹”的言行刺激大孩。让大孩感到你没有差别对待。
4、父母处理孩子失落嫉妒情绪时注意方式。有些父母在听到大孩抱怨时会内疚自责，过度迁就，导致大孩产生进一步依赖索求。
作者：山西省生殖科学研究所 李艳梅