如何做好临床数据分析
1 血清和组织中lncARSR的浓度与肾细胞癌患者对舒尼替尼反应的关系 ？
● 首先作者检测到胞外环境中是存在lncARSR。作者提取了肾癌细胞培养液与肾细胞癌患者血浆中的RNA。检测结果发现，培养基中的lncARSR与肾癌细胞中的lncARSR成正相关（见下图A），同时肾细胞癌患者血浆中的lncARSR与癌组织中的lncARSR成正相关（见下图B）。而且对比正常人的血浆中的lncARSR，肾细胞癌患者血浆中的lncARSR明显升高（见下图C）。以上结果说明胞外环境中存在lncARSR。
● 进一步检测发现，外科手术切除癌组织后，RCC病人血浆中lncARSR的水平降低（见下图A），同时复发后RCC病人血浆中lncARSR的水平回升（见下图D）。以上结果说明血浆中的lncARSR主要是由肿瘤细胞产生的。
● 同时，验证结果显示，抗舒尼替尼细胞培养液中的lncARSR水平比其亲本细胞培养液中的lncARSR水平高（见下图B），高水平的lncARSR同样在移植了抗舒尼替尼癌细胞的裸鼠血浆中检测到（见下图C）。
2血浆中lncARSR是否可预测RCC患者对舒尼替尼的反应 ？
在舒尼替尼治疗之前，舒尼替尼治疗无效的病人血浆中的lncARSR的水平高于舒尼替尼治疗有效的病人血浆中的（见下图D）。
同时Kaplan-Meier生存分析显示，在舒尼替尼治疗RCC病人过程中，治疗前血浆中高水平的lncARSR与降低的无进展生存率密切相关（见下图E上），而且密切性在转移瘤中更显著（见下图E下）。
另外为增加结果的可行性，在舒尼替尼治疗前，作者对lncARSR较高组和较低组进行了临床床分析，发现两组在临床没有显著的特征差别（见下图Table S5）。Cox多因素分析结果进一步证明治疗前血浆中高lncARSR水平对于RCC患者是一个独立的因素（见下图Table S6）。
以上结果暗示治疗前血浆中高lncARSR水平可能与RCC患者不好的舒尼替尼治疗结果密切相关。此外作者检测了舒尼替尼治疗过程中血浆中lncARSR水平的变化情况，发现疾病在发展RCC病人比没发展的平均倍数改变要高（见下图F），这暗示舒尼替尼治疗过程中血浆中lncARSR水平的升高可能预示着耐药性的发生。
3肿瘤组织中的lncARSR是否也与舒尼替尼治疗临床表现关联 ？
下图G中的生存分析结果显示，舒尼替尼治疗对于所有的RCC患者的FBS都有一定益处（图右），但接受舒尼替尼治疗后，肿瘤组织中低表达lncARSR的RCC病人对比表达lncARSR的，表现出更好的的FBS。
为说明生存分析的准确性，在舒尼替尼治疗前，作者对对照组和舒尼替尼组进行了临床床分析，发现两组在临床没有显著的特征差别（见下图Table S7）。同时单变量和多变量分析结果显示舒尼替尼治疗与低表达lncARSR的RCC病人FBS提高关系密切见下图（Table S8）。另外在影响RCC病人FBS方面，lncARSR与舒尼替尼治疗有显著的相互作用关系（P<0.003）。
综上所述，lncARSR可作为一个RCC病人舒尼替尼反应的独立预测因素。
来源：永诺生物