曲江人民医院内分泌科 (西安中医医院曲江内分泌科住院部)

35岁的小周因为工作繁忙,饮食总不规律,经常昼夜颠倒。10天前,小周突然出现口干多饮的症状,体重也一下轻了十来斤。小周来到西安市中医医院曲江院区内分泌科就诊,查空腹血糖23mmol/L,尿常规:尿糖4+、酮体2+,糖化血红蛋白9%,接诊医生杨国春主任医师诊断“糖尿病酮症”收住入院,经过降糖、补液、消酮等对症治疗后,病情逐步好转。

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小周非常纳闷,自己怎么会扣上“2型糖尿病”这顶帽子呢?

科普时间

食物中的葡萄糖进入血液后转变成为血糖,后经胰岛素将血糖转运进细胞里,血糖进入细胞后即转化成了人体所需能量。但如果长时间不规律饮食胡吃海塞,工作繁忙缺乏锻炼,就会导致摄入葡萄糖太多,剩余的血糖就会跑到肝脏去“度假”,即肝糖元。最后肝脏都无法承受时,就会转化成脂肪。

此时由于需要转运进细胞的血糖过多,胰岛素*工罢**,胰岛素抵抗由此产生。血糖进入不了细胞,血糖飙升。为了降低血糖,胰岛分泌更多的胰岛素转运血糖进细胞,这就是糖尿病前期胰岛素分泌过多的症状。而胰岛在长期高负荷的运转下,胰岛素逐渐不够,血糖继续飙升。

这,就是糖尿病发生的原理。

那么问题来了,糖尿病到底有什么危害呢?血糖高会怎样?甜蜜蜜的不好吗?

要知道,当过高的血糖随血液循环流遍体内各个器官,其对糖尿病患者带来的危害是巨大的。

首先,高血糖使患者感到口干、口渴、多尿、多饮、多食、消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合等不适。高血糖也容易引起感染,比如出现疖、痈等皮肤化脓性感染,牙周炎等口腔感染,足藓、灰指甲、阴道炎等真菌感染,肺结核、膀胱炎、肾炎等泌尿系统感染。其次,严重的高血糖会引起糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症。

糖尿病并不可怕,可怕的是它的“队友”,除了急性并发症以外,糖尿病的慢性并发症也会引发严重后果:

大血管(硬化):心血管并发症、脑血管并发症、糖尿病肾病、糖尿病高血压、糖尿病足部并发症。

微血管(破裂):糖尿病视网膜病变,患者视物不清、眼底出血,易诱发白内障、青光眼、干眼症,导致失明;糖尿病肾病患者容易出现蛋白尿、肾功能不全、尿毒症;糖尿病神经病变患者容易产生感觉异常,出现疼痛、胃轻瘫、腹泻、便秘、认知功能障碍、老年痴呆等。

糖尿病急性和慢性并发症会给身体带来严重危害,小周所患的“糖尿病酮症”如果继续进展,就会引发脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变,甚至可能危及生命。所幸他就医及时,才未引起其他严重后果。

世卫组织估计全世界2.2亿多人患有糖尿病,在全球几乎每一个国家,糖尿病发病率都在上升。在我国,糖尿病患者人数已达9000万。糖尿病是与生活方式最为密切的慢性病,促进健康的饮食和生活方式对预防和控制糖尿病发挥着重要作用。

如何引导患者健康、规律、科学生活,拒绝“甜蜜的杀手”来到身边呢?这也是西安市中医医院内分泌科一直不懈努力的方向。

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糖尿病在古代医学中称为消渴症,其传统的治疗方法基于“阴虚燥热”学说,其基本病理变化为阴液亏耗,燥热偏盛,两者常互为因果。内分泌科主任白小林结合全国名中医高上林、陕西省名中医裴瑞霞学术思想,提出了“肝脾失调,枢机不利”的观点。

白小林主任认为,早期的糖尿病是少阳枢机不利,中期糖尿病是脾胃枢机不利,晚期糖尿病是少阴枢机不利。通过调和肝脾、调畅气机这种方法来治疗糖尿病,早期的糖尿病及糖耐量异常阶段可以达到逆转的结局,中药降糖、维持血糖平稳、缓解“口干、口渴、乏困”症状的功效得到了最好的发挥。

坚持中医特色是内分泌科的传统与优势,不单单是糖尿病,许多疑难杂症在这里都能得到良好的转归与结局。患者之间口碑相传,冲着疗效慕名而来,内分泌科坐镇的两位王牌中医——陕西省名中医裴瑞霞、院级名中医白小林门诊常常络绎不绝。为了患者看病方便,不让门诊患者等待时间过长,他们经常放弃中午的休息时间,看不完所有患者不下门诊,遇见患者要求加号尽量满足。这份“一切为了患者”的医者仁心,正是*晋秦**高氏中医“和法”思想的体现。

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“和法”是*晋秦**高氏内科学术流派辨证施治的主要方法,即通过调和枢机而调节气机升降出入运转,从而使对立双方在互根的基础上可以互化互用,偏盛偏衰可致中和,故表里畅通、寒热调和、虚实平衡、阴阳和合而脏腑平和。经全国名中医高上林先生发扬光大,*四代第**代表性传承人裴瑞霞、第五代代表性传承人白小林薪火相传,“和法”思想得到了进一步的完善和提高。

内分泌科团队在两位主任手把手的指导下,学习高上林“人体失和,百病由生”理论和裴瑞霞“脏腑气机学说”“六气皆从火化”“五志过极皆为热病”的观点,常用疏肝理气、滋阴清热、益气养阴、健脾和胃等治病之法,运用小柴胡汤、逍遥散、柴胡疏肝散、生脉散、六味地黄汤、建中汤等加减化裁,传承了流派先辈处方用药弃繁从简、反对猎奇,临证用药药味少、药量轻、价钱低、疗效好的特点。

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如今,内分泌科形成了以糖尿病为主,甲状腺结节和内科疑难杂病兼顾的中医诊疗特色。依托高上林全国名中医工作室、裴瑞霞名中医工作室、*晋秦**高氏内科流派三大平台,内分泌科将立足于诊治糖尿病的宝贵经验,研发更多的医疗机构制剂,医教研同步发展,向国家区域诊疗中心看齐、迈进。

曲江院区内分泌科科室及坐诊专家介绍

西安市中医医院内分泌病科成立于1999年,是陕西省中医药管理局重点专科。科室成立23年来,在学科带头人、创始人裴瑞霞的带领下,这支团结、奋进、创新、向上的优秀团队,先后获得“陕西省工人先锋号”“西安市劳动竞赛岗” “西安市青年文明号”“西安市中医医院文明示范科室”等荣誉称号。

曲江人民医院内分泌科,西安中医医院曲江内分泌科住院部

科室现有医护人员59人,其中陕西省名中医、西安市名中医1人,院级名中医2人,硕士研究生导师3人,博士2人,硕士20人,名老中医学术继承人9人,高级职称11人,中级职称12人,初级职称36人。在核心期刊上发表论文70余篇,出版专著13部。完成及在研省、市级科研课题10余项,获得省、市级科技成果及奖励5项。

曲江人民医院内分泌科,西安中医医院曲江内分泌科住院部

曲江院区内分泌科与院本部实行一体化管理、提供同质化服务,开设普通门诊及专家门诊,病房设置床位35张。仍以建设具有浓郁中医特色,集临床、教学、科研、传承工作于一体的学科为原则,以中医、中西医结合防治内分泌及风湿免疫病为主要研究方向,坚持“辨证、识病、治人三位一体”,中医为主、西医为辅、内外兼治、患者教育的“四联疗法”的诊疗思维模式,构建中医特色突出的专科专病诊治体系。

曲江人民医院内分泌科,西安中医医院曲江内分泌科住院部

诊治优势病种:糖尿病及各种并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、下丘脑疾病、更年期综合征、骨质疏松症、痛风及高尿酸血症、青春期异常、高血脂症、脂肪肝、肥胖症、*疮痤**、*褐斑黄**等内分泌代谢疾病及类风湿性关节炎、脊柱关节病、骨关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等风湿免疫疾病等。

裴瑞霞主任医师

曲江人民医院内分泌科,西安中医医院曲江内分泌科住院部

裴瑞霞,女,一级主任医师,*共中***党**员,内分泌科业务主任,陕西省名中医、西安市名中医,陕西中医药大学硕士研究生导师,市级名中医学术继承人导师。全国名中医高上林工作室负责人、*晋秦**高氏内科学术流派工作室负责人,流派*四代第**代表性传承人。

荣获第九届中国医师奖、西安市有突出贡献的青年专家,西安市首届西安之星、西安市劳动模范等荣誉称号。担任中华中医药学会糖尿病分会委员,中华中医药学会免疫学分会委员,中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会委员,世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会第三届、第四届理事会理事,中国中药协会内分泌疾病药物研究专业委员会常务委员,陕西省中医药学会糖尿病分会副主任委员,陕西省中西医结合学会第四届内科专业委员会副主任委员,陕西省康复医学会糖尿病专业委员会、陕西省国际医学交流促进会内分泌糖尿病专业委员会、陕西省中西医结合内分泌专业委员会副主任委员,陕西省康复医学会第六届理事会理事,西安医学会第五届内分泌糖尿病学分会常委等多个社会任职。发表论文60余篇,获省市级科技进步奖7项,出版著作5部。

擅长诊治糖尿病及其急、慢性并发症,甲状腺疾病,更年期综合征,痛风及高尿酸血症、高脂血证等代谢紊乱性疾病,类风湿关节炎等风湿免疫性疾病,骨质疏松症,性腺疾病以及内科疑难杂症。

曲江院区门诊时间:周三上午,门诊住院综合楼3层名医馆

白小林主任医师

曲江人民医院内分泌科,西安中医医院曲江内分泌科住院部

白小林,男,主任医师,*共中***党**员,内分泌科科主任,硕士研究生,国家二级营养师,硕士研究生导师。全国第四批名老中医经验学术继承人、长安米氏内科流派代表性传承人培养对象,*晋秦**高氏内科流派主要传承人,全国名老中医高上林名医工作室主要建设成员,世界中联糖尿病学会理事、中华中医药学会糖尿病学会委员、陕西省中医药专家委员会委员、陕西省保健协会糖尿病专业委员会委员、陕西省康复学会糖尿病专业委员会委员、中华医学会西安市糖尿病分会委员、西安市健康教育专家讲师团健康科普专家。

在核心期刊发表论文30余篇,SCI收录1篇。编著《现代中医内科学》《现代中医糖尿病学》《和解之道》3部,参编著作3部,参与省市级课题8项,获市级科技进步奖2项。

擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、更年期综合症、*褐斑黄**、*疮痤**以及内科疑难杂症治疗。

曲江院区门诊时间:周四上午,门诊住院综合楼3层名医馆

杨咏梅主任医师

曲江人民医院内分泌科,西安中医医院曲江内分泌科住院部

杨咏梅,女,主任医师,内分泌科副主任,硕士研究生,毕业于西安医科大学临床医疗系,曾在第四军医大学西京医院、西安交通大学第一临床医学院学习和进修,担任世界中医药联合会内分泌专业委员会理事,陕西省国际医学交流促进会内分泌糖尿病专业委员会常委,陕西省健康促进与教育协会妊娠内分泌代谢病学分会委员,陕西省中西医结合学会内分泌专业委员会委员,陕西省保健协会全科医生专业委员会委员,陕西省老年医师分会委员,陕西省医师协会骨质疏松专业委员会委员,西安市老年医学会委员等,在国家级、省级医学核心期刊发表论文20余篇,SCI1篇。

擅长治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、骨质疏松、高血压等内分泌疾病。

曲江院区门诊时间:周四上午,门诊住院综合楼2层内分泌科

杨国春主任医师

曲江人民医院内分泌科,西安中医医院曲江内分泌科住院部

杨国春,女,主任医师,*共中***党**员,1996年毕业于陕西中医药大学,2011年8月毕业于陕西中医药大学临床研究生班,第三批省名老中医学术经验继承人,师从国家级名老中医张素清教授,2006年在空军医科大学附属第一医院临床免疫科进修学习。*晋秦**高氏内科学术流派传承人。国家级名老中医高上林工作室建设成员,国家级名老中医张素清工作室建设成员。

担任中国中西医结合内分泌学分会委员、陕西省中西医结合内分泌分会委员、中华医学会西安市糖尿病分会委员、陕西省保健协会糖尿病专业委员会委员、中华中医药学会风湿病学分会第五届委员、陕西省中医药学会风湿病专业委员会委员、陕西省医师协会风湿免疫分会委员、陕西省中西医结合风湿病专业委员会委员、西安市中西医结合风湿病专业委员会常委。在国家级刊物及学术会议上发表论文10余篇,“获得西安市科学技术”三等奖1项。主持并完成省中医药管理局课题1项。出版医学专著1部。

擅长中西医结合治疗糖尿病及其合并症、甲状腺疾病、女性更年期综合征、骨质疏松症、痛风等内分泌代谢病,类风湿关节炎、强直性脊柱关节炎、干燥综合征、白塞病等风湿免疫病。

曲江院区门诊时间:周一、三、六上午,门诊住院综合楼2层内分泌科

汪德芬主任医师

曲江人民医院内分泌科,西安中医医院曲江内分泌科住院部

汪德芬,女,医学博士,主任医师,西安市中医医院院级名中医,陕西中医药大学硕士研究生导师,第五批全国名老中医学术经验继承人,师从陕西省名中医吉海旺教授和知名内分泌专家施秉银教授。现担任中国中西医结合学会中青年委员,陕西省中西医结合变态反应学会副主委、陕西省中西医结合内分泌学会常委、陕西省医学促进会内分泌糖尿病学会常委、陕西中医药学会糖尿病分会和陕西省医师协会内分泌分会委员、西安市内分泌糖尿病分会委员,西安东方传统医学常务理事,“高上林名老中医工作室建设项目”成员,《风湿病与关节炎杂志》特约审稿专家。

主要致力于内分泌代谢性疾病的中西医临床与基础研究,在中西医结合治疗糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、围绝经期综合征、痛风、骨质疏松症等临床经验丰富,就糖尿病的中西医防治进行了较深入的研究。

负责及参与科研课题10项,独立主持6项,在核心期刊发表论文20篇,专著1部、合著2部。获西安市自然科学优秀学术论文一等奖1项、二等奖2项,西安市科技进步三等奖2项。

曲江院区门诊时间:周五上午,门诊住院综合楼3层名医馆

商军科主任医师

曲江人民医院内分泌科,西安中医医院曲江内分泌科住院部

商军科,男,主任医师,*共中***党**员,毕业于陕西中医学院,在国家级核心期刊发表论文10篇,获省级科技进步奖1项。

擅长中西医结合治疗糖尿病及其合并症、甲状腺疾病,痛风等内分泌代谢病,围绝经期诸症。

曲江院区门诊时间:周二上午,门诊住院综合楼2层内分泌科

杨敏生副主任医师

曲江人民医院内分泌科,西安中医医院曲江内分泌科住院部

杨敏生,男,副主任医师,本科,毕业于陕西中医药大学,“高上林名老中医工作室”建设成员,“*晋秦**高氏内科流派”传承成员,“裴瑞霞名中医工作室”建设成员,中国中医药信息学会中西医汇通分会常务理事、陕西省保健协会糖尿病专业委员会委员、陕西省健康促进与教育协会糖尿病专业委员会委员。参加工作以来,长期从事内分泌临床、科研及带教工作,在国家核心期刊发表论文6篇,获市级科技进步奖2项。先后被医院评为“医德高尚”“先进工作者”“优秀*产党共**员”等。

擅长中西医结合治疗糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病、更年期综合征、痛风、骨质疏松症、月经不调、*疮痤**等内分泌疾病。

曲江院区门诊时间:周二下午,门诊住院综合楼2层内分泌科

雷雯副主任医师

曲江人民医院内分泌科,西安中医医院曲江内分泌科住院部

雷雯,女,副主任医师,硕士研究生。师从陕西省名中医及西安市名中医、内分泌疾病专家裴瑞霞主任医师,“高上林名医工作室”建设成员,“*晋秦**高氏内科学术流派”传承成员,“裴瑞霞名中医工作室”建设成员。

在国家核心期刊发表论文8篇,参编著作2部,主持市级科研课题1项,参与省市级课题5项,获得西安市科技进步奖三等奖1项。担任中华中医药学会糖尿病分会青年委员、中国中药协会内分泌疾病药物研究专业委员会委员、陕西省国际医学交流促进会内分泌糖尿病专业委员会委员、陕西省中西医结合内分泌专业委员会委员。

擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、痛风、更年期综合症、*疮痤**、风湿免疫系统疾病等内分泌风湿免疫疾病的中西医结合治疗。

曲江院区门诊时间:周一下午、周五上午,门诊住院综合楼2层内分泌科

来源:西安市中医医院