2018年12月1日是第31个“世界艾滋病日”，我国的宣传活动主题为“主动检测，知艾防艾，共享健康”（英文主题为“Know your status”，知道你的感染状况）。
艾滋病传染性大吗?
正常生活接触不会传染艾滋病，如：
握手、拥抱、共同进餐、共同工作、卧具、咳嗽、公共浴室、公共浴池、蚊虫叮咬。
所以正常照顾HIV感染者或艾滋病患者，也不会传染。
这是因为艾滋病毒很脆弱，只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中存活，离开了这些血液和体液，这些病毒会很快死亡，而且也和乙肝病毒一样，进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。
吸血节肢动物也不传播，如蚊虫叮咬。
艾滋病的主要传播途径是什么?
性传播（*交肛**风险最大）；经血传播（血液污染，吸毒共用针头等）；母婴传播（母亲传染给婴儿）。
感染者的体液，包括血液、精液、乳汁、阴道分泌物、羊水和宫颈分泌物、脓液等，均有HIV存在。输血感染风险最大，高于90%。
尽管泪液和唾液中也有HIV，但因为含量少，无传染性（无相关病例报道）。
粪便、鼻涕、痰、汗液、尿液、呕吐物均无传染性。
完整皮肤接触含有HIV的体液等不会被传染。黏膜表面接触后感染的概率为0.09%。
被针头扎了，会被传染艾滋病吗?
如果针头确实艾滋病患者用过，被感染的概率是0.3%。
但吸毒共用针头概率更高，达0.67%。但均远低于乙肝和丙肝的概率。
如何预防艾滋病?
首先洁身自好，避免高危*行为性**，使用避孕套(在不能保证自己与对方是绝对一对一的性关系而且都是健康的情况下，就应该使用避孕套)，避免共用针头（吸毒），少用血液制品等。预防性和治疗性疫苗均尚未研制成功。
如果确定HIV暴露，应充分评估风险并在72小时内在医生的指导下抗HIV治疗，当然越早越好。
如何知道自己感染了艾滋病毒?
有些人在日常生活中有过不检点的行为，缺乏艾滋病方面的知识但又不敢去请教别人，心中老是嘀咕：我是不是得了艾滋病？
实际上，艾滋病主要发生于有高危行为的人群中，即：
性病患者、有性*交滥**或卖淫、嫖娼行为或配偶有*交滥**行为者、有不洁输血或多次使用血制品者、静脉内吸毒者或艾滋病毒感染的产妇生下的婴儿。
这些人应尽快终止上述高危行为并及时到医院或卫生防疫部门作艾滋病毒抗体检查。
艾滋病的发展分为四个阶段：
１、急性期：部分人感染后几周内会出现发热、咽痛、身痛、肌肉痛、厌食、恶心等流行性感冒样症状，同时有淋巴结肿大，几天后好转。
２、无症状感染期：此后相当长（２－１０年或更长）时期内没有任何症状，能正常地学习、生活和工作，但能测出血中抗艾滋病毒抗体和艾滋病毒核酸，具有传染性。
３、艾滋病前期：即持续性全身淋巴结肿大综合征，主要表现为颈部、腋窝、腹股沟等处淋巴结无痛、无粘连、直径大于１厘米以上的持续肿大，并可伴有低热、乏力、盗汗和体重下降等。
４、艾滋病期：由于病人免疫系统被严重破坏导致多种机会性感染和肿瘤的发生，表现为呼吸系统、消化系统、神经系统等全身多脏器的病变和症状体征，病人逐渐衰弱直至死亡。
因此，有上述高危行为的人出现下列情况两项或两项以上应怀疑得艾滋病：
１.短期内体重下降１０％以上；
２.慢性咳嗽或腹泻１个月以上；
３.间歇性持续发热１个月以上；
４.全身淋巴结肿大；
５.反复出现带状疱疹或单纯疱疹感染；
６.口咽霉菌感染。
通过医院检测后万一得知自己已经感染了艾滋病毒，不要惊慌失措，而应当正确、冷静对待。因为艾滋病平均有８－１０年无症状感染期，此时没有更多的临床表现，完全可以正常地学习、生活和工作。
但应当做到：
１、避免无保护*行为性**，禁止献血；
２、避免妊娠和哺乳；
３、定期到医院检查，进行必要的抗病毒和对症治疗；
４、正确处理与家人、邻居、同事和整个社会的关系。
文/陆军军医大学西南医院 主任医师 杨希川
湘雅二医院 主任医师 郑煜煌
责任编辑 熊恕 网络编辑 汤琼