原创 | 孕事
结扎这件事，好像默认就是女人去做的。
男性能接受结扎的，小之又少。
这两天就有一则丈夫要求妻子去结扎的新闻，引发网友热议。
新闻里的女子在婚后生下了一儿两女，夫妻俩已经没有生育计划，所以丈夫让她去结扎。
（图片来源：@水木视讯）
女子表示： 自己才25岁，虽然没想过离婚，但也不能保证能过到底，我不知道该怎么办？
丈夫的要求让她陷入两难，委屈落泪。
结扎这件事，我们谁也没办法直接说应该谁去做，但是这件事，应该是夫妻双方商量着来，如果一方不愿意，谁也不能强求。
因为避孕，是两个人的事，当下除了结扎，也有很多安全的避孕方式选择。
女子的经历被发出后，很多网友是议论纷纷。
有人说： 你才25岁千万别去结扎，硬气点，不想去就别去。
也有人说： 男性也可以结扎，而且更快更省事伤害更小。
但是每每说到男性结扎，总有人会说： 男人结扎不行，伤害身体，影响性功能，影响干活等等等。
真的，科普之路任重道远。
男性结扎，真的不是洪水猛兽，从结扎的利弊来看，真的男性结扎伤害更小。
①
产妇生完孩子立马要求结扎
医生劝说后她回复：“我老公接受不了”
如果夫妻没有生育的计划，有结扎的要求，很多医生都是建议男方来做的。
前阵子就有一则新闻，一位产妇刚生完宝宝， 要求医生给自己结扎。
考虑到女性的身体，医生再三和产妇确认是否一定要结扎： 你都经历了怀孕，生产，没想过让老公去结扎嘛？
产妇说： 我老公好像不太能接受。
医生解释说：男性结扎比女性结扎损伤更小，且男性结扎后疏通会更简单。
但最终产妇还是坚决要求医生给自己做结扎手术。
医生也尊重产妇的想法：你不后悔就行。
结扎手术，至今女性仍是主力军，在社交平台上，还有很多女性分享了她们被老公要求结扎的经历。
“生了2个男娃，老公让我结扎，说男的结扎怕不行，我坚决拒绝了。”
“我同事在流产后选择了结扎，因为她说不动老公去。”
“让老公去结扎他不肯，我生孩子生怕了直接不用*生活性**了。”
男性结扎就不行了？
男性结扎就不是男人了？
男人结扎难为情？
男性可以找到很多理由去拒绝结扎，但女人没办法拒绝，因为一旦避孕失败，一切后果都是女性承担。
今天孕事妈就再来科普科普结扎这件事，希望大家能充分了解男女性结扎的利弊，做出最合适的决定。
②
从结扎的利弊来看
男性结扎确实损伤更小！
我们先详细了解下结扎术。
男性结扎指的是输精管结扎，输精管结扎术是一种切除或封闭输精管的外科手术，是国际公认的操作简便、损伤小、术时短、并发症少且易于普及推广的绝育方法。
输精管结扎的手术操作比较简单：隔着阴囊的皮肤找到输精管，做两个小切口，把输精管挑出，切掉一小段，两端各自捆扎，然后放在阴囊皮下组织中不同的层次中，伤口各缝一针就搞定了。
整个手术只需要局部麻醉，10—15 分钟就能搞定，通常当天就可以回家。
在输精管结扎术后的几天内，阴囊通常会出现一些轻微的不适、肿胀和瘀伤，可以服用止痛药来缓解！
男性结扎术并不复杂，操作也很简单，副作用相对女性结扎来说也更少。
女性结扎指的是输卵管结扎，需要经阴道或打开腹腔进行，腹腔里面还有膀胱、直肠等器官，手术的难度和复杂程度要高得多，术后出现出血、感染、脏器损伤、盆腔炎等并发症的风险也更大。
女性结扎，首先要在肚子上开一个3-4厘米的口子，然后找到输卵管，实施结扎。
一旦做了结扎手术，女性几乎就没有后悔的机会了。
虽然结扎后可以做复通手术，但复通成功的概率比较低，而且就算复通成功，宫外孕的几率也比较高，在这个过程中，女性是比较受罪的。
所以如果非要选一个，男性结扎是优于女性结扎的。
但因为认知的不够，很多人还是把它看成是古代的阉割，甚至很多人视之为洪水猛兽。
但其实多了解一下，就会知道男性结扎并没有想象中那么恐怖和复杂，甚至比女性结扎更占优势，看看下图的对比就能明白：
如果单纯从术后损伤和安全性考虑的话，男性结扎确实更为适合。
但也并不是说结扎就一定得男士来，要不要做，谁来做，都是需要夫妻俩商量着来的。
③
哪些男性可以做输精管结扎术呢？
只有在确定不再要孩子或根本不想要孩子时，加上本人也有强烈的意愿时，才可以考虑选择结扎术。
虽然结扎术后可以反悔，可以选择复通，但复通手术复杂，且费用昂贵，即使复通，也不能完全保证能恢复生育能力。
因此，要做结扎术，必须做好“不能反悔”的准备，同时也要了解输精管结扎术的优缺点：
1、输精管结扎术的优点
①输精管结扎术的避孕效果超过99%。
②输精管结扎术对身体的健康影响非常小。
③输精管结扎术不会影响荷尔蒙水平，性欲或干扰*生活性**。
④可以作为女性绝育手术更简单、更安全的替代方法。
2、输精管结扎术的缺点
①输精管结扎术并不能预防性传播感染，所以特殊情况下，还是需要使用安全套。
②输精管结扎手术不容易逆转，而且逆转手术通常没有报销。
③手术后还需要继续避孕，直到术后检查精液中没有精子。
④可能的并发症包括阴囊内的血液聚集(血肿)，精子肉芽肿(由精子从输精管中泄漏引起)，感染，或长期*丸睾**疼痛(可能需要进一步的手术)。
如果决定要做输精管结扎术，也要做好术后的恢复。
①术后几天内，阴囊会出现一些轻微的不适、肿胀和瘀伤。可以服用止痛药来缓解疼痛，如果药物无效，要去看医生。
②术后的最初几天，要穿有支撑性的内衣。以帮助支撑阴囊并缓解不适或肿胀，确保每天更换内衣。
③手术后洗个澡或淋浴通常是安全的。具体术后要咨询医生，也要确保轻轻的彻底擦干生殖器。
④术后1-2天后就可以恢复工作。但至少一周内避免运动和举重，以防止并发症，如果几天后仍有不舒服的症状，请去看医生。
⑤输精管结扎术后至少7天内避免性活动。在术后8-12周内，要采取避孕措施，因为精囊里面还有一些库存，会导致避孕失败。
④
男性结扎不会影响性功能
更不用担心结扎后没了阳刚之气
男性结扎≠阉割！
男性结扎不是摘除蛋蛋，也不是切掉丁丁，只是切断输精管，就像女性结扎后，大姨妈和*生活性**照旧。
男性结扎后，同样不影响性功能。
关于男性结扎，你想知道的问答都在这里：
1、男性结扎会影响*生活性**吗？
不会！输精管结扎术成功后，*丸睾**会继续产生雄性激素（睾酮），就像手术前一样，性欲、快感、勃起都不会受到影响。
结扎只是扎了输精管，对*丸睾**、附睾等男性性生殖器，是没有任何的损伤的，连生殖器都没碰到，依然能产生各种男性激素，要知道，精子是为了繁殖，而雄激素才是激发性欲和提高性兴奋的，输精管结扎后只是把精子的出路给堵死了，既没有影响精子的产生，更不可能影响雄激素的分泌。
所以不要把结扎等同于古代的阉割，男人不会因为结扎变得不行，失了阳刚之气，你依旧是那个风度翩翩、霸气无比的你。
2、男性结扎后还能射精吗？
当然能！在结扎前射出的精液中，95％以上是前列腺、精囊腺等附属腺体分泌的精浆，精子只占5％。
结扎只是断了精子的出路，精液依旧可以畅通无阻，所以仍然可以正常射精，只是射出的精液中，不再含有精子。
3、男性结扎后的精子到哪去了？
有人提问：男的结扎之后，还会源源不断的产生新精子吗？那时间长了会不会挤爆啊？
答案是：不会！
男性结扎后由于输送管道切断，精子不能输出，就由周围的巨噬细胞处理，分解、吸收，自产自销，不用担心精子会越聚越多对身体造成影响！
4、男性结扎后是不是就可以马上不避孕了？
不是！结扎后不能立即告别避孕套，虽然新生的精子无路可走，但储存在精囊中的精子，有可能与卵子结合。
要在手术后大约12周，或排精10次以上，才能确保不再射出精子，同时最保险的方法是术后12周去进行精液测试。
只有精液测试确认精液里不含精子，输精管结扎术才是成功的，才可以停止使用额外的避孕措施，有些男性可能需要进行2次测试。
5、男性结扎术有致癌风险吗？
尽管接受过输精管结扎术的男性可能会患上前列腺癌和*丸睾**癌，但研究表明，输精管结扎术不会增加患癌症的风险。
6、男性结扎术后可以使用试管婴儿来生孩子吗？
如果接受了输精管切除术，后来又决定要孩子，可以使用试管婴儿，但试管婴儿也并不总是成功，而且费用昂贵。
7、男性结扎可以逆转吗？
可以逆转，但不能保证百分百成功。
做完结扎手术后如果又想生育了，那么是可以将输精管再接起来的，只不过这个手术就要复杂很多了，它的名字叫“输精管-输精管吻合术”，也就是说将切断了的输精管的两端再缝起来。
这个手术是可行的，因为理论上只要恢复了输精管这跟管道的运输，就能实现精子的排出。
不过实际上由于输精管很细，这个手术往往需要用显微镜来做（可以放大视野，让医生进行很精细的操作），而且既要保证缝在一起之后通畅，又要避免精液漏出来，所以是有一定难度的。
成功的几率也随着时间变化，如果在输精管切除术后 10 年内进行逆转，成功率约为 55% 。如果逆转是在 10 年后进行的，则该比例会降至 25%。
而且即便再次连接输精管，由于自身免疫反应等原因，未必能恢复生育能力，所以，一旦选择结扎，就做好不能反悔的准备。
好了，问答结束。
希望这篇文章能纠正一下大家对男性结扎手术的错误认知！
参考文章
https://www.nhs.uk/conditions/contraception/vasectomy-male-sterilisation/
@北京大学第一医院 @甲龟视频
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