这是一所在乡镇卫生院基础上建立和发展的县级医院，因历史原因和诸多因素的桎梏，基础设施落后、技术力量薄弱、管理经验不足、经营负债率居高不下，使位于五里重镇、“316”国道旁的汉滨区第三人民医院，多年来一直处于艰难跋涉、痛苦挣扎的困境。在医院众多，竞争激烈的汉滨区，这所弱小的医院，面临亏损严重，被边缘化，不进则退的危险境地。2015年8月，医院新班子肩负着领导的重托和医院全体职工的期盼，开启了挣脱落后，艰难爬坡，追赶超越的新征程。
被动就要挨饿，慢行就会被淘汰。如何消化不利，放大有利，弈出迎难而上，走在前列的管理新棋局，院班子在认真调研、广泛听取职工意见的基础上，确定了医院新的发展思维和路径，这就是：以创建二级甲等医院总揽工作全局，以改革为动力，以质量内涵为主线，着力于基础设施设备配套、人才队伍建设、科学规范管理三大主题，努力推进医院提质量、上水平，最终办成群众满意、职工满意、政府满意的精致型医院。新的医院发展目标和愿景，院班子务实的作风激发了全院干部职工的信心和热情，在新领导班子的带领下，汉滨区第三人民医院一系列创新改革措施先后惊鸿登场。
◆基础设施 亮点纷呈
——新综合住院楼开工建设。新一届领导班子在市、区卫计、发改等部门的全力支持下，成功争取到国家县级医院建设项目资金4000万元，极大地缓解了医院建设资金严重不足的实际困难。在充分调研的基础上，经过专项问题区长办公会议研究，同意并批准在原规划的基础上加高三层，总建筑面积达到18000㎡，总投资8400万元，一座具有现代化特色的15层住院大楼将在汉滨区第三人民医院的旧址上毅然崛起。目前工程进展顺利，今年底主体封顶，计划明年投用。
——医院扩建用地得到落实。汉滨三院是二级综合医院，传染病医院、结核病定点医院、五里中心卫生院四院合一的单位。考虑未来发展的实际需求，医院重新制定展规划，积极向上申报，区政府召开专题办公会议，将原五里公社1.5亩国有土地划拨三院作为公共卫生与计划生育服务中心建设用地，将医院公租房南侧4.5亩学校用地，用于医院业务扩建用地，为医院未来发展留下了宝贵的空间。目前，公卫中心建设项目三通一平等工作已正式启动。
——完成公租房附属工程建设。累计投入达300万元，建成了SW一体化医院污水处理系统，硬化、绿化地面1200余平方，建成了医废暂存间、污水消毒控制室等辅助用房，医疗废物、医院污水管理更加规范。
◆设施设备更旧换新
为适应业务发展需要，汉滨三院从四个方面注重设施设备更旧换新。一是更新病区设施。新配备了近百张病床单元设施，包括病床、床头柜等，购置30张以上的候诊椅，内科等科室全部更新成单摇或双摇床，取消了一次性床单、被套、枕头，购进300床新被服，更新护士服及医生工作服。是建成5个护士工作站，更新并配套了所有临床科室、医技科室行政科室操作台、办公桌椅、文件柜等设施。各病区安装了即热式开水器，实现24小时供应热水，结束了烧锅炉煤烟污染，每天早上定时供应开水不方便病人的历史。建成了全院64个点位的高清视频监控系统，14个重点部位的一键报警系统，及南北两处门禁与智能停车系统。二是进一步完善配套设施。相继完成了内二科、儿一科、儿二科、急诊科、感染科5个临床科室及药剂科、检验科、功能科、放射科、CT室、供应室、卫生办、行政各科的腾退搬迁，隔断大室病，修缮改造面积4000余平方米。建成标准化的病案存放室。接入市政自来水，使门诊区域的水质问题得到有效解决。迁移了院内变电设施，更换310米高压电缆，确保安全用电。三是提升医院信息化水平。建成了医院门诊医生工作站，门诊所有科室实行电子处方，联通了市、区职工医保，实现了网上审核结算。更换中心机房服务器等硬件设施，完成了中心机房主机的扩容更换。配备电脑、打印机等信化设备200余件，仅卫生计生办的办公桌椅、空调、电脑配备就达10万元以上。四是累计投入500余万元，购进了高清宫腹腔镜系统、西门子和GE彩超、脑电图仪、C型臂X光机、电子阴道镜、脉动真空灭菌器等一批专科医疗设备和大量基础性医疗设备，满足了临床急需。投入80万元建成结核病实验室。通过以上基础设施的大力改进，医疗住院环境和检验检测手段有了较大改观和提升。市卫计局组织的全市二级医院满意度结果显示，汉滨区第三人民医院患者综合满意度达到97%。
◆改革创新优化机制
汉滨三院通过改革创新、机制创新，焕发出生机盎然的发展活力。一是紧密型医联体工作不断深化。医院设立了市中心医院专家门诊，每周一到周五均有上级医院专家坐门诊，在临床各科确定了中心医院专家为三线医师，相对固定了10名科主任在医院担任三线医师，每周至少一次到相应科室例行查房、指导开展手术，建立了责任与利益共担的管理机制，上级专家多次在医院举办讲座和病例讨论等，组织疑难危重病例讨论会、举办专题业务讲座50余场次。建立了远程会诊室，并广泛应用于临床，优质资源真正做到下沉基层。为进一步求得实效，两院已着手启动学科共建等工作。二是以务实的态度深化区镇一体化工作。汉滨三院在河西卫生院成立了院区，定期派出科主任到河西院区上门诊、查房，做到制度化、经常化。在茨沟卫生院创新开展了岗位互换制，破解了基层卫生院派不出人，上级医院人员下不去的问题。在大同、谭坝、花园等卫生院，按照实际需求提供培训、查房、义诊、赠送设备等支援服务。通上联下扶，分级诊疗制度初步建立。三是实施薪酬制度改革。经区卫计局同意和职代会表决，对年薪制标准进行适度调整，退还部分风险抵押金，化解了医院经济运行风险。为稳定人才队伍，充分调动职工积极性，顺应综合医改工作要求，去年12月，启动了医院薪酬制度改革。成立了医院绩效核算办公室，通过政府公开招标采购，确定由广东易策公司为全院设计绩效分配方案，形成院科成本核算、科室一次分配方案、个人二次分配方案、绩效考核方案共四大管理模块，分配体现多劳多得，优质优酬，改革打破了原有固化的利益格局，换来大洗牌后可喜的政策效应。据有关报表资料显示，汉滨三院2016年、今年前三季度服务数量增幅始终在18%以上，已与辖区同级医院比肩齐眉，人才队伍趋于稳定，呈现追赶超越的强的势头。四是深化人事制度改革。理顺人事管理各项工作制度，制定完善各类人事管理制度12种，明确见习生、试用人员、新聘人员的待遇规定，新聘人员从应聘、录用、薪资到辞职辞退管理流程更加明晰。对无执业资格人员严格管理与使用，将其阻止在执业的门外。五是严格药品与耗材控制。以“诊疗四合理”、“临床路径管理”、“成本核算管理”、“单病种药费限额”等措施为突破口，制定严格的单项奖惩制度，把责任落实到医生个人，落实到科室负责人，使全院综合药占比、抗生素使用率控制在未准范围内。
◆人才优先、提升能力
汉滨三院始终把人才队伍建设作为医院发展的重要支撑，放在医院管理的首位精心打磨。从引进人才、留住人才、培养人才、宣传人才。一是大力引进人才。通过多种渠道，面向省内外公开招聘执业医师，先后有15名骨干医师充实到临床一线紧缺岗位，为顺利开设内二科、康复科奠定了人才基础。抓住政策机遇招聘医药院校的应届本科毕业生，两年来共招聘签约14人。二是留住人才。对聘用的合同制执业医师以上职称人员先期实行同工同酬，从今年元月开始按照事业单位在编同类同级人员标准套发工资待遇，并按政策规定交存养老保险、住房公积金等险金。对在当地无房的执业医师安排入住单间或套间，使居者有其所。建成职工之家，为在院居住职工开辟文化娱乐活动场所。通过薪酬改革，提高人才知识价值，在待遇体现人才的重要性。坚持实行政务公开，充分发挥职代会等职工民主管理作用，让职工真正成为医院的主人。开展丰富多彩的业务文体活动，组织职工春游、秋游，开展职工运动会，增强了职工凝聚力和向心力。三是培养人才。医院始终坚持“送出去，请进来”，“学习、实践、再学习”的办法加大人才培养力度，在全院大兴学习之风。支持所有官方举办的业务短训和学术交流，全力送出科主任和业务骨干外出进修深造。两年来已派出25名科主任、业务骨干到北京中日友好医院、西京医院等国内知名医院进修深造。利用市中心医院紧密型医联体这一平台，送出30业务人员进修轮训。做实“三基三严”训练，组织全院岗位技能大练兵大比武，在市区多次技能比武大赛中喜获佳绩。四是宣传人才。利用适宜的宣传媒体，各科室简介、医院网站、微信公众号、医院工作动态，把医院有口碑好、群众认可度高、具有名医效应的业务骨干或学科带头人面向社会宣传，提高辖区群众的认知度，扩大区域影响力。组织到基础卫生院、村卫生室开展义诊宣传、查房指导、学术讲课、业务介绍等形式，推出医院名医。
人心所向，如今的汉滨区第三人民医院处处呈现积极向上、奋勇争先的工作干劲和发展的勃勃生机，医院既拥有一支素质高、医德好的精英团队，更有一支团结务实、拼博创新的医疗队伍，在健康扶贫路上，在患者的病床前，她们以训练有素的专业技能精心呵护着每一个人的身心健康。一缕曙光已冉冉升起，伴随着红日的升起，汉滨三院正在走出困境，必将迈入美好春天。（吴峰 昌艳）