抗菌药物
一、细菌分类补充内容（增加内容）
G＋菌： 大多数化脓性球菌 －如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；
G－菌： 大多数肠道菌及泌尿系统感染 －如痢疾杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌及霍乱弧菌等
厌氧菌： 破伤风梭菌－破伤风 ，产气荚膜梭菌－气性坏疽，乳酸杆菌－ 口腔、阴道感染 ，难辨梭菌－伪膜性肠炎
沙门菌： 伤寒、副伤寒、霍乱。
二、抗菌药物的作用机制（增加内容）
1 .干扰细菌细胞壁合成 ：如β－内酰胺类抗生素
2. 增加细菌胞浆膜通透性 ：如多黏菌素类、制霉菌素和两性霉素B。
3. 抑制细菌蛋白质合成 ：如氨基糖苷类、四环素类（作用于30S亚基）、大环内酯类、氯霉素、林可霉素（作用于50S亚基）。
4. 抑制核酸代谢 ：抑制RNA多聚酶，阻碍mRNA的合成如利福平；抑制DNA回旋酶，妨碍细菌DNA的复制如喹诺酮类。
硝基呋喃类抗菌药物
呋喃唑酮、呋喃妥因和呋喃西林
一、药理作用与临床评价
机制：敏感菌可将其还原成能抑制乙酰辅酶A等多种酶的活性产物，进而干扰细菌代谢并损伤DNA。
广谱： 不易产生耐药性 。口服吸收差；血浆药物浓度低（肠中浓度高）。 用于细菌性痢疾等肠道感染。
二、用药监护
（1）与食物同服，以减少对胃肠道的刺激。
（2）应用 呋喃唑酮 期间和停药后5日内，禁止饮酒，以免引起“ 双硫仑样 ”反应。
三、主要药品
1.呋喃妥因
【适应证】
尿中浓度较高，肾小球滤过为主要排泄途径。
（1）急性单纯性 下尿路感染 。
（2）预防尿路感染。
【注意事项】
（1）疗程应至少7日，或继续用药至尿液中细菌清除3日以上。
（2）长期应用6个月以上者，可能发生 弥漫性间质性肺炎或肺纤维化 。