血常规检查（BCA）是一项基础的检查项目，包括白细胞计数及其分类 ,红细胞计数，血红蛋白测定,血小板计数等内容，可反映机体的基本健康情况，并用于疾病的诊断、疗效监测及预后评估。
血常规检查具有以下意义
1.确定机体是否存在炎症，初步区分病毒与细菌感染，并判断感染的严重程度。
2.确定机体是否存在贫血，并对贫血的类型进行初步判断。
3.确定机体是否存在血小板减少症和血小板增多的表现，初步判断机体出血是否与血小板有关。
4.协助诊断白血病、再生障碍性贫血、骨髓纤维化等血液系统疾病。
一份完整的血常规检查报告单主要包括白细胞及其分类、红细胞与血红蛋白、血小板三大类型血细胞的计数以及相关的指标。
（一）白细胞及其分类
白细胞— 也称白血球（White blood cell, WBC），白细胞是身体的卫士，是机体防御系统的重要组成部分，它通过吞噬和产生一些吞噬细胞，可以对细菌和病毒都有重要的清除能力。
白细胞正常参考范围(3.5-9.5)×10^9/L。
白细胞计数（WBC）的临床意义
1.生理性变化
白细胞计数结果有明显生理性波动，如：早晨较低，傍晚较高；餐后较餐前高；
剧烈运动、情绪激动时较安静状态下偏高；月经期、妊娠、分娩、哺乳期亦可增高；
新生儿及婴儿明显高于成人；吸烟亦可引起WBC增高。
2.病理性增多
常见于以下情况：
①急性化脓性感染，尤其是革兰阳性球菌感染（脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等）；
②某些病毒感染（传染性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎等）；
③组织损伤（严重外伤、大手术、大面积烧伤、急性心肌梗死等）；
④急性大出血；⑤白血病；⑥骨髓纤维化；
⑦恶性肿瘤（肝癌、胃癌、肺癌等）；
⑧代谢性中毒（糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等）；⑨某些金属（铅、汞等）中毒。
3.病理性减少
①某些感染性疾病，尤其是革兰阴性杆菌感染（伤寒、副伤寒等）；
②某些原虫感染（黑热病、疟疾等）；
③某些病毒感染（病毒性肝炎、流感等）；
④某些血液病（再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、巨幼细胞贫血等）；
⑤自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、艾滋病等）；
⑥脾功能亢进（门脉肝硬化、班替综合征等）；⑦肿瘤化疗等。
白细胞分类
白细胞一般分为 五种不同类型的白细胞 ，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞，以及嗜碱性粒细胞五大类来进行分别的分析。
1.中性粒细胞
（1）中性粒细胞增多见于:
①急性化脓性感染（脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等）；
②各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等）；
③粒细胞白血病、组织损伤、恶性肿瘤；
④急性大出血、急性溶血、手术后等。
（2）中性粒细胞减少见于:
①伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭照射、化疗、放疗、极度严重感染；
②某些血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等）；
③脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
2.淋巴细胞
（1）淋巴细胞增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、结核、慢性淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等）。
（2）淋巴细胞减少见于多种传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。
3.单核细胞
增多见于结核病、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及急性传染病的恢复期等。
4.嗜酸粒细胞
增多见于变态反应、过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期等。嗜酸粒细胞减少见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、肾上腺皮质激素等。
5.嗜碱粒细胞
增多见于慢性粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、何杰金病、癌转移、脾切除术后等。
红细胞和血红蛋白
红细胞— 也称红血球（Red blood cell, RBC），红细胞是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。
红细胞参考范围：
成年男性（4.3-5.8）×10^12/L，成年女性是（3.8-5.1）×10^12/L
血红蛋白
血红蛋白(Hemoglobin, Hb/HGB)是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质,是使血液呈红色的蛋白。
血红蛋白参考范围：
成年男性： 130--175g/L；成年女性：115--150 g/L；
新生儿： 180--190g/L ；婴儿：110--120 g/L;
儿童： 120-140g/L。
红细胞和血红蛋白的临床意义
用来评价患者是否存在贫血以及贫血的严重程度，红细胞平均体积和分布宽度可以结合血红蛋白进行贫血类型的初步判断。
1.红细胞及血红蛋白增高
见于真性红细胞增多症、各种原因引起的血液浓缩和增多性疾病，如严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病、一氧化碳中毒、登山病、剧烈运动、激动、高山病、高原居住等。
2.细胞及血红蛋白减少
见于各种原因引起的红细胞生成减少或丢失，如贫血、白血病、大出血或持续小出血、重症寄生虫病、妊娠等。
血常规检查能看出是否有地中海贫血吗？
1.血常规可以初步检查，但只能怀疑地贫，不能确诊也不能排除。
2.一般来说，地中海贫血和缺铁性贫血都是小细胞低色素性贫血。小细胞是指红细胞平均体积（MCV）低，低色素是指红细胞平均血红蛋白量（MCH）低。所以MCV和MCH低，可以怀疑是地贫。
3.在此强调一下，MCV和MCH低，也不一定是地贫。相反，MCV和MCH正常也不能排除地贫，需要进一步进行地中海贫血基因检测。
（三）血小板
血小板 （platelet, PLT），它是哺乳动物血液中的有形成分之一，形状不规则,比红细胞和白细胞小得多,无细胞核。
PLT的正常参考范围（100~300）×10^9/L。
血小板的临床意义
血小板计数是人体止血与凝血功能障碍筛查的重要指标之一，血小板数量的升高或降低，除了个体自身的生理波动外，还与多种出血和血栓性疾病密切相关。
1.生理性变化
①正常人的血小板数随时间和生理状态而波动，通常午后略高于早晨；
②冬季高于春季；高原居民高于平原居民；月经后高于月经前；妊娠中晚期增高，分娩后即减低；
③运动、饱餐后增高，休息后恢复。小儿出生时血小板略低，两周后显著增加，半年内可达到成人水平。
2.病理性增高
血小板计数超过350×10^9／L为血小板增多，常见于：
①原发性增多：骨髓增生综合征、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、特发性骨髓纤维化等；
②反应性增多：急性和慢性炎症、急性大失血、急性溶血、肿瘤、近期行外科手术（尤其是脾切除术后）、缺铁性贫血、恶性肿瘤早期等。
③其他疾病：心脏疾病、肝硬化、慢性胰腺炎、烧伤、肾衰竭、先兆子痫、严重冻伤等。
3.病理性降低
血小板计数低于125×10^9／L为血小板减少，常见于：
①血小板生成障碍：再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、巨幼细胞贫血、骨髓纤维化等；
②血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、血小板同种抗体等；
③血小板消耗过多：如弥散性血管内凝血（DIC）、血栓性血小板减少性紫癜等。 #如何看懂血常规#