很多人都听说过产后漏尿，但你听说过怀孕的时候，整个子宫差点掉出来吗？
随着三孩生育政策的开放，在 杭州市妇产科医院的盆底诊治中心 ，被类似经历困扰的孕妈妈更多了.....
01
惊呆！孕20周的二胎孕妇
子宫掉到阴道口
来自安徽的方女士（化名），今年已经35岁了，怀上二胎之后还是挺高兴的。虽说自己已经进入了“高龄产妇”行列，但产检时一切顺利，让她安心不少。
突然有一天，她感觉自己的下腹有些坠胀，好像有什么东西往下掉。拿镜子一看，阴道口居然多了个“小肉球”！
这可把她吓坏了，马上去当地医院进行检查，发现是子宫脱垂到阴道里了，得到的医嘱是抬高臀部，多躺躺，再观察。
方女士照做了，但情况并没有好转，“小肉球”往下掉得更厉害。她听人说 杭州市妇产科医院的盆底诊治中心是国内最先开展盆底疾病“全面诊断、物理康复及手术治疗”的中心之一 ，擅长处理这类问题，于是马上从安徽赶到杭州。
此时方女士已经孕20周了，接诊的 戴莺莺副主任医师 为她进行了详细的检查，发现方女士的子宫颈已完全脱出阴道口，局部红肿充血，部分地方还在渗血。
戴莺莺说：“这是由于脱出的组织与*裤内**摩擦导致的，继续发展下去，恐怕胎儿也保不住。”
脱出的子宫颈
戴莺莺副主任医师为方女士充血红肿的子宫颈进行局部保护消毒，嘱咐其避免久蹲久站，保持大便通畅，休息时候尽量抬高臀部，以减少孕期增大的子宫对盆底的进一步压迫。
第二次复诊时，脱垂的子宫颈充血红肿明显好转，予以手法复位后，戴莺莺医师 建议方女士在孕期放置子宫托治疗 ，这样可以让她脱垂的子宫提上去，又能安然地孕育胎儿。
子宫托治疗示意图
一开始方女士对放置子宫托很有顾虑，毕竟孕期在阴道内放置一个东西，会不会不舒服？
戴莺莺解释：
随着孕周增大，子宫和胎儿的重量也会增大。到孕晚期时，子宫腔容量增加1000倍，子宫重量会增加20倍。如果不把脱垂的子宫托回到正常位置，就有可能造成流产、早产、宫内感染等情况。
现在我们 用子宫托，可以让你的子宫不再掉到阴道外面 。同时日常注意清洁，定期复查，能尽量延长孕周，直至足月分娩。
听了戴莺莺的讲解，方女士同意了放置子宫托治疗。经过了2次试戴，她配到了适合自己的子宫托。
在戴莺莺的指导下，方女士学会了正确取放子宫托的方法。孕24周复查时发现，在放置子宫托状态下，宫颈无红肿充血，腹内胎儿生长发育良好。
此后方女士在盆底诊治中心和产科医师的共同管理下，子宫托一直放置到40周，并平安生下了二宝。
“像这样情况的孕妈还有很多，其实找对方法，就能轻松解决这些难言之隐。”戴莺莺说道。
02
子宫托是什么？
哪些人群适合用它治疗？
方女士所用的子宫托究竟是什么？很多人可能对它比较陌生，实际上子宫托用于治疗盆腔脏器脱垂已达千年之久哦！
最早记录在公元前400年，希波克拉底就曾描述过子宫托：用醋浸泡的半个石榴做成的子宫托放在阴道里用来减轻脱垂。
现代的子宫托常用聚乙烯或硅橡胶材料制成，无毒且对人体组织无刺激， 仍是盆腔脏器脱垂的非手术治疗的一线治疗方法。
子宫托适合哪些人群？
- 不愿意手术治疗或全身状况不能耐受手术治疗者；
- 孕期或未完成生育者；
- 盆腔脏器脱垂术后复发或症状缓解不满意者；
- 盆腔脏器脱垂术前试验性治疗。
“子宫托的选择，需经专业医生评估并给予患者充分试戴。”戴莺莺提醒。
戴莺莺副主任医师
03
如何预防子宫脱垂？
4点建议请收好
最好的治疗手段，是在疾病发生前就进行预防，才能把损害降到最低。
戴莺莺也给广大备孕及孕期女性朋友，提供了4条预防子宫脱垂的建议：
孕期体重控制
孕期需要控制自身及胎儿体重，避免巨大儿，减少孕期对盆底肌的压力。
产后42天复查
产后42天进行盆底肌检测，如发现异常，及早干预，有助于盆底肌的恢复。
二胎备孕前进行盆底评估
随着女性孕产次的增多，盆底肌受损程度也可能会叠加，增加子宫脱垂的风险。
坚持凯格尔运动
在女性的全生命周期里，都需要注意盆底肌肉的锻炼。但错误的锻炼方式，反而会适得其反，建议在医生专业指导下，掌握正确方法后进行锻炼。
END.
医学审核丨戴莺莺
编辑/监制 | 健康事业发展部