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近年来，随着二胎政策的开放及人们对生活质量的提高，产后盆底超声越来越受到产妇的重视。
玉田县中医医院妇女儿童医院超声科已正式开展盆底超声检查 ，盆底超声检查对产后期42——56天盆底评估意义重大，同时， 我院妇儿医院成立了妇女保健中心盆底康复门诊 ，为广大患者进行盆底肌修复。
玉田县中医医院妇女儿童医院 （原计生中心医院）
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通过一个病例来看看超声如何看盆底情况？
首先经阴道检查前、中、后盆腔，静息状态下与Valsalva动作下对比是否有膀胱、子宫、直肠脱垂及程度，缩肛运动观察肛提肌是否有损伤。
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何为盆底超声？
盆底超声检查是将无菌保护套置于探头上，将探头放于会阴部，通过观察比较女性静息、缩肛和Valsalva状态盆腔脏器的变化情况，从而评估盆腔脏器下移程度及盆底肌肉损伤程度。在评估残余尿量、膀胱逼尿肌厚度、膀胱颈移动度、盆腔脏器脱垂、肛提肌解剖及功能方面非常有用，同时对于诊断尿道周围病变、阴道及直肠相关疾病方面准确性高。
盆底超声检查可以清晰观察到盆底的解剖结构及动态变化，应用二维超声探头在会阴部观察患者盆腔前、中、后三个腔室，来了解盆底组织、器官的结构和功能，同时可以进行四维容积成像，可获得肛提肌裂孔面积，可以进行层厚约2.5mm断层成像，如同CT图像一样，一层一层扫描，从而准确判断肛提肌及肛门内外括约肌的损伤部位及程度。
盆底超声无辐射、无创伤、无造影剂过敏风险，实时、简便、准确性高。超声是目前诊断盆底功能障碍首选的影像学方法，可以在患者出现临床症状前及时发现盆底结构的形态学改变，进行早期诊断。一旦发现盆底肌康复不好，多数患者可以通过盆底肌肉功能训练、电疗等方式达到治疗目的。
此外，盆底超声在诊断尿道周围病变（如憩室、囊肿等）、直肠相关疾病等方面优于其他影像技术。
03
盆底超声检查应注意哪些事项？
1. 嘱患者在检查前10分钟排空大小便，以减少肠气干扰直肠肛管，如果肠气干扰比较严重，会导致直肠观察不清楚；
2. 患者进行缩肛及Valsalva动作训练，部分患者不知道Valsalva动作做法，检查前必须嘱助手在旁边对患者进行Valsalva动作训练；
3. 没有*生活性**的女性患者绝对不能采用阴道超声检查；
4. 阴道流血较多的患者，如月经期不规则阴道流血、阴道炎或者性病等不适合阴道超声检查。
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适应症及适宜人群
1. 妊娠及分娩后盆底功能评估。
2. 女性压力性尿*禁失**或无意识漏尿、粪*禁失**患者。
3. 反复泌尿系感染、尿急、尿频、夜尿和/或急迫性尿*禁失**与膀胱相关联的疼痛的患者。
4. 持续性排尿困难，或具有其他泌尿系症状的患者。
5. 有梗阻性排便障碍：便意不尽、慢性便秘、阴道和会阴指状突起伴肠道排空异常感的患者。
6. 临床检查有阴道前壁和/或阴道后壁膨出及子宫脱垂的患者。
7. 各类脏器脱垂和/或尿*禁失**手术前盆底结构及功能评估。
8. 各类脏器脱垂和/或尿*禁失**手术后的检查及手术疗效评估（阴道前壁修补术，吊带及补片等手术前后）。
9. 盆底协调功能异常的患者。
实际上，产后三年内女性，35岁已婚已育女性，更年期女性，无论哪个年龄段，只要出现打喷嚏，咳嗽，漏尿或者是尿频，尿急的女性，小腹长期坠胀不舒服女性，均可做盆底超声检查。
即使没有盆底功能障碍相关疾病，有时通过盆底超声检查还可发现常规妇科超声发现不了的其他疾病。
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盆底超声应该什么时间进行检查？
产后42天至1年，是修复盆底肌的最佳时间 ，产后半年内是修复的黄金时段。请广大孕产妇们产后42——56天进行盆底超声检查，对盆底功能进行评估，并及时进行康复训练，避免错过最佳盆底康复时期。建议怀疑或者患有盆底功能障碍的人群进行盆底超声检查，有条件的女性可以在产后42天进行盆底超声筛查。
早发现/早诊断/早治疗/早康复
关爱女性盆底健康，从盆底超声做起，让女性的“难言之隐不再难查”！早发现、早诊断、早治疗、早康复，让广大女性朋友如花绽放！
玉田县中医医院超声科健康咨询电话：6159657。