许多患者忍着巨大的痛苦,做完肛肠科手术,但是恢复期却不知如何应对。

术后排便困难、排便疼痛怎么办?术后大便带血到底要不要紧?
本篇会告诉你,哪些情况是术后的正常反应,又有哪些情况下必须要马上处理。
1. 饮食注意事项。
术后当天可以吃一些流质饮食,若采取的是局部麻醉方式,可少食稀饭、面条之类的半流质饮食。不可以吃肥厚油腻食物,不可吃水果等生冷食物,不可喝蜂蜜及饮料,以免胃肠胀气及腹泻。

术后第二天,可正常饮食。
关于肛肠疾病术后饮食,很多人会建议多食纤维,但过多摄入反而会增加排便次数和体积,对肛肠疾病手术恢复反而是有害无益。
尤其是肛裂、痔疮患者,纤维虽然能够促进排便,但过早、过多的排便反而可能污染伤口,造成感染,再加上剧烈的疼痛,让人恐惧排便。

很多人为了避免排便时的剧痛从而少吃或者不吃,影响伤口的愈合。所以,最好准备一些能提供充足能量又不产生粪便的代餐粉,比如菊花假日代餐粉,由于是短肽营养粉,所以几乎不会产生粪便。

与常规饮食相比,极大的减少了排便次数与粪便体积,从而减轻了排便时的疼痛,降低了粪便污染伤口的可能性与水肿的发生率,从而间接的促进伤口愈合。

术后一月内禁止食用辛辣刺激性食物;痔疮、肛裂术后须禁酒三个月;肛瘘和脓肿须禁酒半年。

2. 术后活动注意事项。
如果采取局部麻醉,手术当日适当卧床休息。
若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时,在伤口尚未完全愈合期间,可适当散步活动。

术后15天内,不可以负重(如担水、拖地等),不可过*生活性**,不能久坐久蹲。
术后一月内不能做剧烈的运动。

术后三月内不骑自行车,不干重体力活。

3. 术后大小便注意事项。
术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能正常排出,患者无需紧张,可以热敷小腹,待麻药散去、疼痛或坠胀感觉消失后,小便就可正常排出。
术后控制大便,对痔疮、肛裂等肛肠疾病来说,术后48小时是菊花的黄金恢复期,在这段时间最好不要进行排便,给足时间让菊花伤口愈合。

同时,术后的恢复期也应该尽可能的减少排便,减少对伤口的刺激,降低感染风险,促进恢复。
大便时切莫久蹲,2分钟为好,便时要有家属陪伴,便后用温水清洗干净,建议准备一个手持冲洗器。切勿蹲姿坐浴,选择医学级坐浴盆放在马桶上坐姿坐浴。水温要适宜,时间要控制。

4. 术后疼痛和大便出血。
手术的精细和长效麻醉的使用,可以做到基本不痛。
对于少数疼痛明显的病人可以口服止痛药即可缓解,大便时有轻微疼痛属于正常现象,便后清洗上药可缓解。
大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象,若出现血流不止或大量血块排出,立即找医生处理。

5. 术后治疗措施。
肛门术后常规使用抗生素3-5天。要保持肛门部清洁,每次大便后坐浴清洗干净后换药。
便秘病人,应多喝汤水,多食蔬菜水果。

患有慢性结肠炎的病人,饮食宜清淡,不可食用生冷油腻食物,控制大便每日1-2次为宜。
术后5~15天为痔核脱落期,可出现肛门坠胀有便意感,滴少许鲜血甚则如喷射状,肛门潮湿,瘙痒,或见肛缘水肿,此时应预防继发性出血注意休息,不可剧烈活动。

少量出血,为恢复过程,如有大量出血,需立即来院处理。
多食清淡易消化食物,保持大便通畅。不可屏气用力解大便。
6. 分泌物的出现。
肛门术后会有分泌物流出,这是一种自洁现象,患者不要担心是伤口化脓了。痔疮术后大约持续15天左右;肛瘘和脓肿会持续25-40天左右,这期间分泌物时有析出,会弄脏贴身衣物,临床医生建议使用透气促愈巾,不推荐使用卫生巾或者护垫。

这是因为卫生巾护垫不透气,会使伤口暴露在潮湿闷热的环境中,容易滋生细菌,造成二次感染,还会延长伤口愈合的时间。
若伴有肛门部肿痛,发热,寒战要考虑伤口感染可能,一定要及时去医院处理。

7. 预防复发措施。
第一条:请勿久蹲久坐。尤其入厕时间要短。每次大便时间控制在2分钟以内为好,在厕所内不要看手机,抽烟。因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛,为防痔病,提倡坐桶大便。

第二条:保持大便通畅。养成良好的大便习惯,保持大便通畅。便秘患者平时应注意饮食调节和服用润肠通便药物,若干燥难以排除,切莫过度使劲,可使用开塞露或找医生清水灌肠。也要防止腹泻,一日大便多次也是诱发痔疮,脓肿等肛门疾病的因素。

第三条:保持肛门清洁。养成大便后用水清洗肛门的习惯,保持肛门清洁,可以减少多种肛门疾病的发生。
第四条:饮食注意事项。内痔出血和肠炎的病人对酒精和辣椒尤为敏感,须禁酒,少吃辛辣刺激性食物。肛周湿疹的病人还应该少吃海鲜,虾等异性蛋白含量高的食物。

第五条:坚持做提肛运动。对于脱垂性痔、肛瘘及肛周脓肿术后,常做提肛运动,可以改善肛门部血液循环,恢复和加强肛门括约肌功能,减少痔病的发生。
