一个普通的工作日，妇科病房里一如往常的忙碌着。 突然，平车推进来一位的中年妇女，面容痛苦，双手按住自己的下腹部，不停的*吟呻**着。意识到病人病情的危重性，妇科立即启动妇科急诊流程。 急查血常规、急诊生化、凝血功能，急诊床边B超......”“心电监护，开放静脉通路......”医嘱一条条飞速下达，护士也迅速的处理着。 辅助检查回报：急诊床边B超提示：左侧附件区可探及混合型回声团块，范围约101*68*72mm，周边可见点状血流信号。尿妊娠试验阴性。血常规：中性粒细胞比率 89%。患者腹痛明显，有手术指征，即可拟“腹痛待查：卵巢脓肿？卵巢囊肿蒂扭转？”行手术治疗。
患者手术指征明确，于2020年2月18日在全麻下行腹腔镜探查。术中见：肠管、大网与腹前壁广泛致密粘连，仅脐周及两侧盆壁少量间隙，盆腔封闭。术中诊断：双侧输卵管卵巢积脓、盆腔脓肿、肠粘连、盆腔粘连。
广泛粘连的盆腔时间一分一秒的过去，手术也在有条不紊的进行。术中伴随着患者盆腔内脓肿的分离，标本取出，患者的盆腔“庐山真面目”逐渐的显露出来。手术就是“刀尖上的舞蹈”，不能有一丝一毫的偏差和失误。
盆腔炎的科普知识
1、定义：女性内生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症称为盆腔炎（PID），属上生殖道感染，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。
2、盆腔炎“稀罕”哪些女性？盆腔炎多发生于性活跃期、有月经的女性，初潮前、无*生活性**和绝经后女性很少发生盆腔炎。盆腔炎的高危因素如下：高发年龄15~25岁；性活动频繁、多个*伴侣性**、有性传播疾病、下生殖道感染、刮宫术、输卵管通液术等宫腔手术后感染；性卫生不良如经期*交性**、使用不洁卫生巾；阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔。
3、盆腔炎有哪些表现？盆腔炎的常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或*交性**后加重。盆腔炎的诊断标准为出现下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查符合最低诊断标准（宫颈举痛、子宫或者附件区有压痛），才可以诊断。
4、如何治疗？目前西医对盆腔炎性疾病主要采用抗生素治疗，必要时进行手术。由于盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，故抗生素应涵盖以上病原体，选择广谱抗生素以及联合用药。中医治疗时，则根据患者证候分型给予相应的治疗。
5、未及时、有效的治疗，后果很严重！盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。
6、哪种盆腔炎需要手术治疗？①、药物治疗无效，输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿。经药物治疗48-72小时，体温持续不降、感染中毒症状未改善或包块增大者，应及时手术。②、肿块持续存在，经药物治疗2周以上，肿块持续存在或增大，应手术治疗。③、脓肿破裂，腹痛突然加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，有感染中毒休克表现，应疑诊脓肿破裂。
7、手术方式如何选择？可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围原则应以切除病灶为主，年轻女性应尽量保留卵巢。对年龄较大，双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，可行子宫全切除+双侧附件切除术。
8、如何远离盆腔炎？①、注意月经期、流产后及产褥期卫生：使用合格的卫生巾，按时更换；禁止坐浴或*生活性**。②、经期应避免过度劳累，下腹部避免受凉、雨淋，避免冷水中作业。③、积极防治性传播疾病。④、积极治疗盆腹腔内其他器官的炎症，如阑尾炎、结肠憩室炎、结核等，可减少盆腔炎的发生率，以避免炎症蔓延至子宫和附件。⑤、积极治疗全身急慢性疾病如化脓性扁桃体炎、腮腺炎、猩红热、伤寒及副伤寒。⑥、加强体力锻炼。