
心源性脑栓塞 定义:
脑栓塞是指,各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄,
引起相应供血区脑组织发生缺血坏死及功能障碍的一组临床综合征。
根据栓子来源,病因可分为:
①心源性,占脑栓塞的60%~75%;
②非心源性;
③来源不明,约30%的脑栓塞不能明确原因。
1.心源性(心源性脑栓塞)
引起脑栓塞的栓子来源于各种心脏病,风湿性心脏病伴心房纤维颤动脑栓塞位居首位,约占半数以上。其他常见的有:
冠状动脉硬化性心脏病伴有房颤;亚急性感染性心内膜炎的赘生物;心肌梗死或心肌病的附壁血栓;
二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏手术合并症等的栓子脱落。
2.非心源性(心源性脑栓塞)
非心源性栓子引起的脑栓塞有明确病因,证明栓子是来自心脏以外。常见的非心源栓主要有以下几种。
(1)动脉粥样硬化斑块脱落:主动脉、颈动脉或椎动脉粥样硬化所致血管内膜溃疡斑块脱落,造成脑栓塞。此外颈部大血管外伤,肺静脉血栓脱落等。
(2)细菌性栓子:如亚急性细菌性心内膜炎患者。












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