痛经3年，子宫肌瘤，崩漏，一方帮你止血不留瘀，化瘀不伤正！
患者因“痛经3年，月经量多2年”来诊，平素经量多，色暗红，有血块伴小腹疼痛拒按，兼有子宫肌瘤病史。
舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉细。
属瘀阻胞宫，新血难安，故经量多，持续难净，且色暗红，有血块，纳眠可，小便调，大便质干。
经络受阻，胞脉不利，故小腹疼痛拒按。
舌脉亦为血瘀之征。
初诊时患者正值经期，血量较多，且有子宫肌瘤病史。
中医诊断:①月经过多;②痛经;③癥瘕。
辨证:气虚血瘀。
西医诊断:①异常子宫出血;②痛经;③子宫肌瘤。
治法:活血化瘀，补气摄血。
中药处方:蒲黄，五灵脂，生白术，茯苓，煅牡蛎，白芍，甘草片，浙贝母，玄参，煅龙骨，*党**参。
二诊:患者诉服上药后，阴道流血明显减少，腹痛缓解。纳眠可，二便调。舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦。
辨证:寒凝血瘀。
治法:活血祛瘀，温经止痛。
中药处方:小茴香，延胡索，赤芍，炮姜，桂枝，蒲黄炭，五灵脂，没药，川芎，炙甘草，乌药，川棟子。
三诊:经量多，但较前稍减少，色暗红，仍有少许血块，仍有经前小腹疼痛，但较前稍好转。纳眠可，二便调。
舌质暗红，有瘀苔薄白，脉细涩。
辨证:气虚血瘀。
治法:补气摄血，活血化瘀。
中药处方:蒲黄炭，五灵脂，*党**参，茯苓，炒白术，甘草片，浙贝母，白芍， 玄参，煅龙骨，煅牡蛎。
患者月经过多，气随血脱，久之气血两虚，易导致脾脏弱。脾脏虚弱，则脾的统血功能减退，最终致病情反复，陷人恶性循环。
《血证论·脏腑病机论》云“人身之生，总之以气统血”“血之运行上下，全赖乎脾”。
根据攻补兼施的原则，予合用四君子汤以补气健脾。
*党**参可补中益气、和胃生津，与茯苓、白术合用，健脾助运之功倍，既能补气摄血，又能强化气血之化生，加快患者恢复。
全方活血化瘀、补气摄血、健脾养血，消积而不伤正，攻补兼施，标本兼治。
二诊时，患者经期结束，诉服上药后，阴道流血明显减少，腹痛缓解。
应以缓则治其本、治病求本为原则，针对患者病因进行系统治疗。
考虑患者经期胞脉空虚，余血未尽之际，房事不节，或外侵袭，凝滞气血，冲任损伤，气虚而血滞，使瘀血留滞，渐积成。
方中小茴香、肉桂、干姜味辛而性温热，入肝肾而归脾，可理气活血、温通血脉;
赤芍入肝，可行瘀活血;
蒲黄、五灵脂、川芎、延胡索、没药入肝，可活血理气，气行则血活，气血活畅故能止痛。
乌药温肾、散寒、止痛，川棟子疏肝泄热、行气止痛，炙甘草健脾、益气、和中。
诸约共成温逐少腹瘀血之剂，从而达到治病求本的目的。
三诊时患者病情有所缓解，予初诊时方剂继续口服以加强疗效。
综上，忠者一诊急则治其标，针对痛经、月经过多选用失笑散合四君子汤加减以活血化瘀、补气摄血;
二诊针对血瘀病因治疗，予少腹逐汤加减以活血祛瘀、温经止痛，缓则治其本，针对月经过多的根本进行治疗，以避免病情反复。
针对每个病人我作出不同的处理方案，每个人的情况都是不一样的，没有一定的治疗方案，如果大家要用上述组方，最好找专业医师结合你的辩症情况，不可盲目用药。#女性##健康#
